耳的解剖与生理.ppt

鼓室血管与神经：血管为颈外动脉；耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突；脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―盖、内侧壁；咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉；颈内动脉的鼓室支―前壁）第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日静脉为翼丛和岩上窦神经（鼓室丛—鼓岬表面，司感觉；鼓索神经--路过，司舌前2/3味觉）第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日中耳内耳结构第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日2.咽鼓管eustachiantube长3.5-3.7cm，位于鼻咽外侧壁。沟通鼓室与鼻咽部的管道。两口：鼓室口，起于鼓室前壁上部，咽口止于鼻咽侧壁。下鼻甲后端的后方。第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日外1/3为骨部，内2/3为软骨部。软骨限于上内部余为膜部。成人咽鼓管鼓室口约高于咽口2-2.5cm，小儿接近水平，故小儿咽部感染较易经此入鼓室，致中耳炎。第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日3，鼓窦又称乳突窦，为鼓室后上方的含气腔，鼓窦向前经鼓窦入口与上鼓室相通，后下通乳突气房。上方以鼓窦盖与颅中窝相隔，内壁前部有外半规管凸及面神经管凸，后壁借乳突气房及乙状窦骨板与颅后窝相隔，外为乳突皮层，外耳道上三角。第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日4乳突：气房分化程度：气化型、板障型、硬化型和混合型。出生未发育，2岁发展，6岁延伸.第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日内耳位于颞骨岩部，又称迷路。含有听觉、位觉感受装置。分骨迷路与膜迷路，形状相似，膜迷路位于骨迷路之内，膜迷路含内淋巴液，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液。内外淋巴液互不相通，外淋巴液的成分近似。细胞外液，内淋巴液中含高钾低钠，与细胞内液相似。第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日骨迷路前庭,耳蜗和半规管第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日前庭：位于耳蜗与半规管之间，卵圆窗位于前壁侧壁，由镫骨足板及环韧带封闭。容纳椭圆囊和球囊，3个半规管的5个开口。第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日半规管：位于前庭的后上方，分上、后、外，外（水平），上（垂直），后（垂直）每个半规管一段膨大为壶腹，开口于前庭，互相垂直，耳蜗：位于前庭前方，似蜗牛壳，中央蜗轴，骨蜗管绕蜗轴2.5～2.75周。基底膜--骨蜗管上腔--前庭膜上--前庭阶前庭下--中阶膜迷路--骨蜗管下腔--鼓阶—蜗窗膜第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日耳蜗：位于前庭前方，似蜗牛壳，中央蜗轴，骨蜗管绕蜗轴2.5～2.75周。基底膜--骨蜗管上腔--前庭膜上--前庭阶前庭外淋巴。下--中阶膜迷路--骨蜗管下腔--鼓阶—蜗窗膜内由外淋巴，上下腔经蜗孔相通。第44页，共70页，星期日，2025年，2月5日第45页，共70页，星期日，2025年，2月5日第46页，共70页，星期日，2025年，2月5日第47页，共70页，星期日，2025年，2月5日（2）膜迷路：由骨腔内各部相通之膜囊、膜管构成。自成一密闭的内淋巴系统。包括椭圆囊，球囊，膜半规管，膜蜗管①位于前庭内椭圆囊斑、：前庭神经椭圆囊支感受位觉，称位觉斑支持细胞和毛细胞。2，球囊球囊斑内支柱细胞毛细胞，毛细胞上有耳石膜位觉砂。第48页，共70页，星期日，2025年，2月5日膜半规管：壶腹部膨大为膜壶腹，其内有一横位的镰状隆起名壶腹嵴支柱细胞和毛细胞组成可随内淋巴移动，为感觉上皮，平衡觉感受器。第49页，共70页，星期日，2025年，2月5日3骨耳蜗中之膜蜗管，又称中阶内淋巴。膜蜗管;基底膜的宽度有蜗底向蜗顶逐渐增宽，位于基底膜上的螺旋器又名Corti氏器。内外毛细胞，听觉感受器。第50页，共70页，星期日，2025年，2月5日内耳血管迷路动脉内听动脉由椎基底动脉发出。静脉汇入迷路，前庭导水管，蜗水管颈内静脉。第51页，共70页，星期日，2025年，2月5日第52页，共70页，星期日，20