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临床肿瘤学教学存在的问题及体会

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如意！

恶性肿瘤已成为世界范围内严重威胁人类健康的

疾病。在我国，肿瘤已经超过心脑血管疾病成为第一

大死亡原因。肿瘤防治工作面临前所未有的压力。对

于临床医学专业的学生而言，掌握肿瘤学基本知识和

临床治疗原则、了解肿瘤必威体育精装版研究进展是主要内容，

良好的医德医风也尤为重要，因此也应重视人文素质

教育。近年来肿瘤学前沿科技迅速发展，临床肿瘤学

的教学亦应与时俱进，对临床肿瘤学带教教师的综合

素质提出了更高的要求。作者结合自己的带教经验和

体会，为临床肿瘤学的教学提供参考。

1.加强学科间融合强化临床综合思维能力

近年来，随着医学工作者对肿瘤认识的加深，肿

瘤的治疗也在从单一模式向多学科综合治疗

（multi-dici-plinarytreatment,MDT)模式发展。MDT是

建立在循证医学基础上新的肿瘤治疗模式，由多个肿

瘤相关学科及专家组成工作组，通过定期的学术讨论，

对某一领域的疑难病例提出最佳的诊治方案，然后由

多个相关学科单独或联合执行该诊治方案。肿瘤的治

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疗手段较多，如手术、放疗、化疗、免疫治疗等，均

有其局限性。MDT克服了其他治疗手段的局限性，强

调多学科会诊，重视综合治疗，关注患者生活质量的

改善，已得到广大肿瘤工作者的认同。在临床肿瘤学

的教学中，应让学生充分认识到MDT的重要性，掌

握专业的肿瘤学知识体系，在走向临床后能将综合治

疗的理念运用到肿瘤的诊治中。中西医结合也是多学

科综合治疗模式的一个重要组成部分，既有手术、放

疗、化疗等西医传统治疗手段，又充分发挥了祖国传

统医学的扶正祛邪、减毒增效的优势。例如放射性肺

炎是肺癌等胸部肿瘤放疗常见并发症，西医在预防、

治疗放射性肺炎方面作用很局限，应用中医的清肺祛

瘀法配制中药汤剂在放疗期间服用能有效预防放射性

肺炎的发生，减轻放疗的不良反应，提高肿瘤患者的

生活质量。所以在肿瘤学的临床教学中，应培养学生

对疾病的整体认识和综合治疗理念，抛弃一些局限和

错误的观念，强调多学科的综合治疗。

2.充分利用网络资源培养自主学习能力

近年来，肿瘤学的基础研究进展迅速，有关肿瘤

的临床治疗理念和策略也在不断变化，这些新的发展

成果往往不能在传统教材中及时体现出来。在临床教

学中，要让学生意识到仅掌握教材里的知识远远不够，

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鼓励学生灵活地运用多媒体网络及学校图书馆查阅资

料，培养独立思考和解决问题的能力。如何有效利用

现有的丰富资源也是一种能力，应加以引导和培养。

带教教师可以结合自己查阅文献的方法和经验，给学

生介绍一些实用的方法，极大地激发了学生的学习兴

趣，有利于自主学习能力的培养。

3.通过典型病例结合地域特色激发学习兴趣

临床肿瘤学内容涉及面较广，在有限的教学时间

内无法也不可能面面俱到，运用教材及临床上典型案

例进行教学是一种行之有效的方法。通过典型病例的

深度剖析，举一反三，制订规范、个体化的治疗方案，

树立肿瘤的综合治疗观念，培养学生灵活的临床思维

能力，为临床独立解决问题打下基础。兴趣是最好的

老师，要激发学生的学习热情，才能促使学生变被动

学习为主动学习。结合地域特色教学就是激起学生学

习兴趣的方法之一。如河南林州是食管癌的高发地区，

可以结合该地区居民的饮食特点，土壤的微量元素缺

乏等流行病学特点介绍。在讲授乳腺癌一章时，可以

举例电视剧红楼梦中林黛玉的扮演者陈晓旭，该演员

在确诊乳腺癌后拒绝手术等有效治疗，以致肿瘤很快

恶化。这种通过典型案例教学，丰富了肿瘤学的教学

内容，激发了学生的学习兴趣，使学生对肿瘤的治疗

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原则理解更加深刻。

4.培养学生与患者沟通交流的能力

目前我国各医学院校都很重视对学