眼科基本检查.ppt

一、视力中心视力简称视力（vision）即视敏度（visualacuity）是指黄斑部中心凹的视力功能，是眼分辨得出小目标物的能力第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日视力表我国现通用的为国际标准视力表视力表需放在光线充足或用人工照明处被检查者距视力表距离5m使1.0这一行与被检眼在同一高度。两眼分别检查，从上至下指出字形视标开口方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日远视力检查视力不能辨认0.1者，让被检查者逐步走近视力表，直至认出根据走近后的距离，按公式V=d/D×0.1计算视力V为视力，D为正常眼看清该行的距离d为被检者看清该行的距离例如3m处才能看清0.1，则视力为3/5×0.1=0.06第32页，共43页，星期日，2025年，2月5日远视力检查指数：走近1m不能辨认0.1者，则改用数手指被检者背光而立，指间距离略同指粗如能在50cm处能说出指数，则视力=指数CF/50cm第33页，共43页，星期日，2025年，2月5日远视力检查（4）手动手指近到眼前5cm分不清者，则改用手在被检者眼前左右摆动，记录能看到的距离如手动/20cm（5）光感:不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛，看到光亮为光感不能看到为无光感，并要作光定位，眼向前方注视不动，灯光在1m远处，检查几个方向第34页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日概述眼科检查法包括病史采集(主观检查)、眼部检查及体征的发现与认识(客观检查)对一些特殊的专科检查应当知道其意义与用途第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日第一节眼科病史采集（主观检查）一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面：1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及眼前出现黑影等2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、肿胀与新生物等第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日第二节眼的一般检查（客观检查）通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下按系统顺序地进行由外向内、先右眼后左眼如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%地卡因后再进行检查第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日检查中注意事项患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也不可用手强行扳开而使眼球受压，以免已受伤的眼球发生破裂，以致眼内容物脱出，造成不可弥补的严重后果遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质然后再详细询问病史，进行系统检查第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日一、眼附属器与眼眶检查

（一）眼睑检查观察有无红肿瘀血、瘢痕、硬结、睑缘有无内翻或外翻睫毛根部是否有鳞屑或溃疡眼睑功能是否正常第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日病毒性睑皮炎带状疱疹性睑皮炎第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日（二）泪器检查检查泪点位置是否正常？泪囊区有无红肿？压迫泪囊时有无分泌物自泪点溢出？泪腺区有无压痛及肿块？第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日泪器检查泪道检查可用泪道冲洗法用泪道冲洗器或5ml的注射器，套上6号钝头针头，内装生理盐水自下泪小点徐徐插入泪小管内，慢慢注入生理盐水如病人感咽部或鼻腔有水，则为泪道通畅如水由上泪点或原泪点回流出来，则泪道有阻塞第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日（三）结膜检查检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等???第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日（一）角膜注意大小、透明度