中医妇产科学经行吐衄.pptx

汇报人：xxx中医妇产科学经行吐衄20xx-03-20

经行吐衄概述辨证分型与治疗原则中药内服法治疗经行吐衄针灸外治法在经行吐衄中应用饮食调养与预防保健措施总结回顾与展望未来发展目录contents

经行吐衄概述01

定义与中医命名中医命名经行吐衄是指每逢经期或经行前后，出现周期性吐血或衄血的症状。中医称之为“经行吐衄”，又称“倒经”、“逆经”。定义在中医理论中，本病属于“经行诸证”范畴，与西医的“代偿性月经”相对应。中医根据症状特点和发病机制，将其命名为“经行吐衄”，形象地描述了其临床表现。

发病原因经行吐衄的主要发病原因为肝经郁火或肺肾阴虚。肝经郁火者，多因情志不畅，肝气郁结，化火犯胃，导致血热妄行；肺肾阴虚者，则因肾阴不足，虚火上炎，灼伤肺络而引起吐衄。发病机制在经期或经行前后，由于冲脉气盛，冲气上逆，导致胃气失和，肺气不降，血随气上逆而发生吐衄。此外，肝火上炎、肺肾阴虚等因素也可导致血热妄行或虚火上炎而发生本病。发病原因及机制

临床表现经行吐衄的典型症状为每逢经期或经行前后出现吐血、衄血等。患者可能伴有心烦易怒、两胁胀痛、口苦咽干、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。诊断依据根据患者的病史、症状及舌脉表现，结合妇科检查，可作出经行吐衄的诊断。同时，需要排除其他可能导致吐血、衄血的疾病，如消化性溃疡、肝硬化等。临床表现与诊断依据

经行吐衄的预后一般较好。在及时诊断和治疗的情况下，大多数患者能够得到有效控制，症状逐渐减轻或消失。预后影响经行吐衄预后的因素包括病情的轻重、治疗是否及时得当以及患者的体质等。病情较轻、治疗及时得当的患者预后较好；而病情较重、治疗不当或体质虚弱的患者则预后较差。此外，患者的情绪状态和生活习惯等也会对预后产生影响。影响因素预后及影响因素

辨证分型与治疗原则02

经行吐衄患者可出现经期或经行前后的周期性吐血或衄血，伴有不同程度的烦躁易怒、两胁胀痛、头晕耳鸣、口苦咽干等症状。医生可根据患者的具体表现进行初步辨证。根据临床症状和体征经行吐衄患者的舌象可表现为舌质红、苔薄黄或黄腻，脉象弦数或滑数。医生可结合舌象和脉象进一步辨证分型。结合舌象和脉象辨证分型方法论述

以吐血或衄血为主，色鲜红，量较多，伴有烦躁易怒、两胁胀痛、口苦咽干、头晕耳鸣等症状。舌质红，苔薄黄，脉弦数。以鼻衄或齿衄为主，色鲜红，量较少，伴有手足心热、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。舌质红，少苔或苔薄黄，脉细数。各类证型特点比较肺肾阴虚证肝经郁火证

肝经郁火证治疗原则疏肝清热，引血下行。可选用清肝引经汤等方剂加减治疗，同时注意饮食清淡，避免情绪波动。肺肾阴虚证治疗原则滋肾润肺，引血下行。可选用顺经汤合牛膝散等方剂加减治疗，同时注意多喝水，避免过度劳累。治疗原则及策略选择

注意事项患者在治疗期间应保持良好的心态，避免情绪波动；饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物；注意休息，避免过度劳累。误区提示经行吐衄不是单纯的“上火”或“热气”，不能盲目使用清热泻火的药物；同时也不是简单的“月经不调”，需要针对具体证型进行治疗。因此，患者在出现相关症状时应及时就医，遵医嘱进行治疗。注意事项与误区提示

中药内服法治疗经行吐衄03

常用方剂介绍及功效分析顺经汤由当归、生地、白芍、丹皮、茯苓、沙参、黑荆芥等药物组成，具有滋阴降火、凉血止血的功效，适用于阴虚火旺型的经行吐衄。清肝引经汤由当归、白芍、生地、丹皮、栀子、黄芩、川楝子、茜草、白茅根、牛膝等药物组成，具有清肝泄热、凉血止血的功效，适用于肝经郁火型的经行吐衄。

VS在使用中药治疗经行吐衄时，应避免使用具有活血、破血作用的药物，如桃仁、红花等，以免加重出血症状。同时，对于脾胃虚寒者应慎用寒凉药物，以免损伤脾胃。注意事项在药物治疗期间，患者应保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动。同时，饮食应以清淡为主，避免辛辣、刺激性食物的摄入。禁忌药物配伍禁忌和注意事项

中药的剂量应根据患者的具体病情、体质以及药物的性质进行调整。一般来说，病情较重、体质较强的患者可适当增加剂量；而病情较轻、体质较弱的患者则应适当减少剂量。在调整中药剂量时，应遵循“因人而异、因病而异”的原则。医生应根据患者的具体情况进行辨证施治，灵活调整药物的剂量和配伍，以达到最佳的治疗效果。剂量调整原则方法论述剂量调整原则和方法论述

案例一患者张某，女，18岁，因经行吐衄就诊。医生根据其症状、体征及舌脉表现，辨证为阴虚火旺型经行吐衄。给予顺经汤加减治疗，经过一个疗程的治疗后，患者症状明显缓解，吐血、衄血停止，月经周期恢复正常。案例二患者李某，女，25岁，因经行吐衄反复发作就诊。医生根据其病情及体质特点，给予清肝引经汤加减治疗，并嘱咐患者注意情绪调节和饮食调养。经过两个疗程的治疗后，患者症状基本消失，随访半年未见复发。典型案例分享与讨论

针灸外治法在经行吐衄中应用0