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助理医师考试(临床助理)习题库(第31部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕

吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断是

A)妊娠期高血压

B)轻度子痫前期

C)重度子痫前期

D)妊娠合并慢性肾炎

E)妊娠合并原发性高血压

答案:C

解析:1．本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍

应诊为重度子痫前期。3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即

静脉注射10％葡萄糖酸钙。4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容0．35方能进行。5．子痫前期血尿酸

值明显增高。6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

2.[单选题]D典型的胃溃疡疼痛特点是

A)腹痛出现无明显规律

B)空腹时股痛，进餐后缓解

C)进油腻饮食后出现腹痛

D)进餐后腹痛，至下一餐前缓解

E)精神紧张时出现腹痛

答案:D

解析:

3.[单选题]关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是

A)阴道黏膜为柱状上皮，抗感染能力强

B)宫颈内口紧闭，宫颈管有粘液栓

C)两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染

D)妇女正常月经可增加宫腔感染机会

E)阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长

答案:B

解析:A-宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强；C-阴道前、后壁紧贴，防止外界污染；D-育龄妇女子宫内膜

周期性剥脱，子宫内膜分泌液含乳铁蛋白、溶菌酶等，有助于消除宫腔感染；E-正常阴道为酸性环境。

4.[单选题]右下肢水肿而左下肢正常见于

A)右心衰

B)下腔静脉阻塞

C)肝硬化

D)髂静脉血栓形成

E)股动脉栓塞

答案:D

解析:右下肢水肿而左下肢正常，提示右下肢血液回流受阻，故为髂静脉阻塞，选D。

5.[单选题]30岁女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见淋巴结内癌细胞呈细乳头状排列，乳头上皮细胞有异型

性，核染色质少呈毛玻璃状，无核仁。最可能诊断为：

A)鼻咽癌转移

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B)肺癌转移

C)甲状腺癌转移

D)喉癌转移

E)腮腺癌转移

答案:C

解析:题中问可能是什么，选C。甲状腺癌的组织学分型及各型病变特点。①乳头状癌：最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见

于青少年。癌组织多形成乳头，癌细胞呈立方/柱状，核透明或毛玻璃状；间质内常见沙粒体。较早有局部淋巴结转移

，生长缓慢，恶性程度低，预后较好。②滤泡性癌：较少见，癌组织由分化不一的滤泡构成，异型性大小不一；癌细胞

浸润包膜和血管是其诊断依据。多发生血道转移，恶性程度高于乳头状癌，预后差。③未分化癌：较少见，生长块，分

化差，恶性度高，易早期浸润和转移，预后差。癌细胞形态多样，可分为小细胞癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、混合细胞

癌。④髓样癌：较少见，由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）来源的癌。属APUD系统肿瘤，可分泌降钙素或其他激素。肿瘤

细胞圆形或多角形，排列呈巢状、乳头状、滤泡状，间质内有淀粉样物质和钙盐沉积。电镜下胞质内有神经内分泌颗粒

，免疫组化染色降钙素阳性。

6.[单选题]下述哪项是正确的

A)中骨盆狭窄影响胎头内旋转

B)枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径

C)初产妇肩先可经阴道分娩露

D)初产妇臀位应于28周前作外倒转术

E)臀位是剖宫产的绝对指征

答案:A

解析:B斜径不是针对胎儿先露部位而说的。斜径是指左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离，右斜径是指右骶髂关节至左髂

耻隆突间的距离。枕左后位时，胎头矢状缝在左斜径上是对的。C初产妇肩先露时应该剖宫产，所以C项不正确。D外转

胎位术的时间应为妊娠32～34周，不是28周，故D不对。第1阶段的剖宫产指征为绝对指征，以前置胎盘、胎盘早剥、横

位、绝对性头盆不称为主。而第2阶段剖宫产指征以头位难产的相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫为主（E