结构性心脏病介入治疗及并发症的临床处理介绍.pptx

结构性心脏病介入治疗及并发(Fa)症的临床处理;学习内(Nei)容;概(Gai)述;介入治疗的(De)发展;方法

一、球囊房隔造口术及切(Qie)开术

;房(Fang)间隔造口术;

;;四、经导管血管堵(Du)塞术

;

;;结构性心脏(Zang)病种类;一、肺动脉(Mai)瓣狭窄;二、室间隔完整型肺动(Dong)脉瓣闭锁;射频打孔(Kong)过程;三、动脉(Mai)导管未闭;;第十八页，共五十九页。;四、房(Fang)间隔缺损

;;五、室间隔缺(Que)损;;肌(Ji)部室缺Hybrid治疗;六、肥厚(Hou)性梗阻型心肌病;七、主(Zhu)动脉缩窄;介入治(Zhi)疗的规范化

;一.术(Shu)前的准备;;;二.术后(Hou)护理;三.并发症(Zheng)的临床处理

;1.三(San)尖瓣腱索断裂;2.右心室(Shi)流出道痉挛;3.心(Xin)包填塞;4.封(Feng)堵器脱落

;5.器(Qi)械性溶血;

多于术后24h内发生.

症状首先为排出茶色、酱油色或血色尿，而无任何前驱症状.

主要发生在有明显残余分流(Liu)的患儿.;临床处理对策

术后严密观察尿(Niao)液颜色的变化。

观察神态、皮肤黏膜有无黄染及出血点。

做好输血和抢救物品的准备。

予补液、碱化尿液等治疗，卧床休息、多喝水。;6.栓(Shuan)塞

;脑空气(Qi)栓塞;冠状动脉空气栓塞

主要是导管或输送鞘管内排气不彻底，或输送封堵器时带(Dai)入气体。;①介入性的导管腔都应充满液体，排尽空气.

②床边呼(Hu)唤患儿的名字，以刺激其脑神经.

③眼睛不舒服、睁眼流泪、畏光时用眼罩保护.

④予以高压氧及应用神经营养药物治疗.

;血栓形成(Cheng)和栓塞

;临(Lin)床对策

①严密观察术侧足背动脉搏动、温度、色泽，并对侧对照.

②检查穿刺部位包扎是否过紧，过紧及时松解处理，反之需使用抗凝药物.;7.穿刺口局(Ju)部血肿、出血;;;;8.心(Xin)律失常;原因

发生一方面是由于在进行封堵术时，需要建立输送轨道。

另一方面是造影时造影剂的直接刺激，导(Dao)致传导(Dao)阻滞。;;心律失常处(Chu)理;9.残余(Yu)分流;10.主动脉(Mai)瓣损伤和关闭不全;11.三尖(Jian)瓣关闭不全;12.臂丛神(Shen)经损伤

;临床(Chuang)处理;出院(Yuan)指导