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儿童用药安全的常见问题

·如何正确使用退烧药

宝宝容易因着凉受冻等原因发烧，因此退烧药是必不可少的家庭儿童常备药。但是爸爸妈妈

必须让宝宝正确服用退烧药，以免不当的使用对孩子造成危害。

1.乙酰氨基酚

乙酰氨基酚(又叫扑热息痛)商品名有：泰诺、百服咛、安佳热等。每公斤体重10～15毫克/

次，服用后可以很快见效，药物维持的时间却只有2个小时。它也有个优点，就是副作用相

对比较少，服用起来相对安全。在如今的实际应用中，多是针对两岁以下宝宝，并且在世界

范围内都很受欢迎。

副作用：这种药品的疗效随服用剂量的增加而增大，如果服用过量可能会对孩子的肝脏会有

损害。

2.布洛芬

布洛芬商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。WHO提倡了两种适合儿童的专用退烧药，一个

是布洛芬，另一个是乙酰氨基。

用量：口服，每次用量为5-10mg/公斤，按照孩子的体重确定剂量，6~8小时1次。可逐渐

退烧，可连续维持退热8个钟头。相对于乙酰氨基酚来说，这种药品对于高热(39℃以上)的

退烧效果也要好得多。

副作用：布洛芬会与肠道里的某些物质发生反应，这个反应使转氨酶增多，从而影响血液的

凝血功能。最好不要过量服用，这有可能会抑制中枢神经系统、发作癫痫等。在实际应用中，

这类药最适合三岁以上发高烧的儿童。

3.尼美舒利

它是一种新型药物，具有减少疼痛、消除内热、抗炎的作用，有资料指出，与尼美舒利和布

洛芬相比，其优势是对消化系统的较小。

副作用：它的服用可能会造成肝脏的重度损伤。

4.阿司匹林

在治疗一些特殊疾病的时候，如川崎病等，多用这种药，目前已经不大用于孩子发烧治疗。

副作用：上世纪70年代，有关专家学者研究发现，阿司匹林会引发儿童的瑞氏综合症。

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5.安乃近

服用安乃近后，会有不良反应。对于还在卖这种药物的诊所，需要引起家长的警惕。用于静

脉注射及肌肉注射,可以很快起作用，并且作用显著,可避免对胃肠道的刺激。这种药具有很

强的解热作用、短时间内见效、有很好的作用,可作为儿科退热的常用药物。

副作用：经常服用可能诱发严重的药物不良反应——瑞氏综合症；会引起过敏性的休克，造

成严重的全身性过敏性反应；还会造成重度的哮喘。

一般来说，如果孩子体温没有超过38.5℃，最好不要给孩子用退烧药物。因为人体通过发热

的方式来进行防御，这可以帮助人体消灭体内的病毒和细菌。还应注意的是对症处理，应以

治疗病因为主。

·如何正确使用腹泻用药

这里推荐几类口服治疗腹泻的药物，帮助宝宝缓解病痛。但是，宝宝腹泻严重时，一定要就

医，进行必要的静脉注射。口服治疗腹泻的药物包括以下几类：抗生素类、黏膜保护剂、微

生态制剂、中药类等。

1.抗生素类

细菌性的肠炎适合此类药物。医生一般会通过观察宝宝患病后的身体变化，再对宝宝大便的

检查结果做出准确分析，然后结合宝宝对某些过敏原过敏的病史以及用药史，最后开出适合

宝宝的药方。

常有滥用现象：有的家长希望孩子早日康复，便不计后果地加大药量；当这种药没达到预期

效果时，还会再给宝宝服用另一种药；还有的不去找医生开药方，盲目购买药店宣传、推荐

的药物；重复用药造成的滥用；不规律用药等，这些都属于滥用抗生素的现象。

后果：这么做会使小朋友肠道菌群进一步紊乱，从而病情进一步恶化；繁殖大量具有抵抗药

力的细菌，因此药物对于肠炎的治疗失去作用，从而形成了与抗生素相关性的腹泻。

因此使用抗生素药类一定要谨遵医嘱，以免产生更严重的后果。

2.粘膜保护剂

这类药的治疗原理就是，附着在肠道的粘膜上，增强肠道粘膜的保护能力，一方面吸附病原

体和毒素，另一方面，阻止病毒的攻击。常用药为思密达、必奇等。用法一是空腹服用，并

非指饭前，而是指两餐之间服用为宜；二是水与药的比例要合适，要做到比列调和，就要认

真阅读说明书。做到以上两点，既能缩短疗程，又能极大的减轻疾病给患儿带来的痛苦。

3.微生态制剂

此类药是一种活菌制剂，如指双歧杆菌、乳酸杆菌等，用于维持肠道内正常菌群生态平衡。

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这些活菌一方面能够防止病菌的侵袭，另一方面帮助调节恢复肠道的微生态平衡，从而有效

地控制腹泻。

注意事项：切忌与热水或抗生素同时服用，以免使活菌失去药效作用。此外，这类药是通过

循序渐进的调理治疗腹泻，疗程较长。所以，如果宝宝的症状不是特别严重，只是因为单纯

的消化不好或肠外感染引发的腹泻，就特别适合服用此类活菌制剂。

4.