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2024年度交通事故受伤者赔偿及后续医疗保障协议

本合同目录一览

第一条合同双方基本信息

1.1甲方基本信息

1.2乙方基本信息

第二条事故概况

2.1事故发生时间

2.2事故发生地点

2.3事故涉及车辆

2.4事故涉及人员

第三条赔偿范围

3.1医疗费用

3.1.1住院费用

3.1.2门诊费用

3.1.3一次性医疗费用

3.2误工费

3.3交通费

3.4护理费

3.5后续治疗费用

第四条医疗保障

4.1医疗机构选择

4.2医疗费用支付方式

4.3医疗期限

4.4医疗保险报销

第五条赔偿支付方式

5.1支付时间

5.2支付方式

5.3支付凭证

第六条争议解决

6.1争议解决方式

6.2争议解决机构

6.3争议解决期限

第七条合同生效与解除

7.1合同生效条件

7.2合同解除条件

7.3合同解除程序

第八条违约责任

8.1甲方违约责任

8.2乙方违约责任

8.3违约金计算

第九条合同附件

9.1事故认定书

9.2医疗诊断书

9.3费用清单

9.4其他相关证明材料

第十条合同解除与终止

10.1合同解除条件

10.2合同终止条件

10.3合同解除或终止程序

第十一条合同变更

11.1合同变更条件

11.2合同变更程序

11.3合同变更效力

第十二条通知与送达

12.1通知方式

12.2送达地址

12.3送达时间

第十三条合同解释

13.1合同解释原则

13.2合同解释效力

第十四条其他约定事项

14.1必威体育官网网址条款

14.2不可抗力条款

14.3法律适用条款

14.4合同份数与效力

第一部分：合同如下：

第一条合同双方基本信息

1.1甲方基本信息

1.1.1甲方名称：________________

1.1.2甲方法定代表人：________________

1.1.3甲方联系方式：电话：________________，邮箱：________________

1.2乙方基本信息

1.2.1乙方名称：________________

1.2.2乙方法定代表人：________________

1.2.3乙方联系方式：电话：________________，邮箱：________________

第二条事故概况

2.1事故发生时间：____年__月__日__时__分

2.2事故发生地点：________________

2.3事故涉及车辆：车牌号码：________________，车辆类型：________________

2.4事故涉及人员：受伤者姓名：________________，受伤者身份证明号码：________________

第三条赔偿范围

3.1医疗费用

3.1.1住院费用：根据医院出具的医疗费用清单，甲方应承担乙方因事故造成的住院费用。

3.1.2门诊费用：根据医院出具的医疗费用清单，甲方应承担乙方因事故造成的门诊费用。

3.1.3一次性医疗费用：根据相关法律法规和双方协商结果，甲方应承担乙方因事故造成的一次性医疗费用。

3.2误工费：根据乙方提供的误工证明和收入证明，甲方应承担乙方因事故造成的误工费。

3.3交通费：根据乙方提供的交通票据，甲方应承担乙方因事故造成的交通费用。

3.4护理费：根据乙方提供的护理证明和护理费用标准，甲方应承担乙方因事故造成的护理费用。

3.5后续治疗费用：根据乙方提供的后续治疗计划和相关证明，甲方应承担乙方因事故造成的后续治疗费用。

第四条医疗保障

4.1医疗机构选择：乙方有权自主选择医疗机构进行治疗，甲方应积极配合。

4.2医疗费用支付方式：甲方应在收到乙方提供的医疗费用凭证后，及时支付相应的医疗费用。

4.3医疗期限：根据乙方提供的医疗诊断书，甲方应确保乙方得到必要的医疗保障，直至乙方康复。

4.4医疗保险报销：乙方应充分利用医疗保险报销，甲方将根据实际情况提供相应的补充。

第五条赔偿支付方式

5.1支付时间：甲方应在事故发生后__日内支付赔偿费用。

5.2支付方式：甲方将通过银行转账方式支付赔偿费用。

5.3支付凭证：甲方在支付赔偿费用后，乙方应提供相应的收据。

第六条争议解决

6.1争议解决方式：双方应通过友好协商解决合同履行过程中发生的争议。

6.2争议解决机构：如协商不成，双方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

6.3争议解决期限：双方应在发生争议后的__日内提出解决方案。

第七条合同生效与解除

7.1合同生效条件：本合同自双方签字盖章之日起生效。

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