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汇报人：汇报时间：202XPowerPointDesign------------------糖尿病药物治疗研究进展与挑战糖尿病药物治疗面临的挑战03.糖尿病药物治疗的现状01.糖尿病药物治疗的研究进展02.目录-CONTENTS糖尿病药物治疗的未来展望04.结论05.01糖尿病药物治疗的现状磺酰脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖，但长期使用可能导致胰岛功能衰竭，使药物疗效逐渐下降。

此类药物还可能引发低血糖等不良反应，尤其在老年患者中风险更高，限制了其在长期治疗中的应用。磺酰脲类药物的困境01二甲双胍是2型糖尿病的基础用药，但部分患者存在胃肠道不良反应，如腹泻、恶心等，影响用药依从性。

对于一些胰岛素抵抗严重的患者，单用二甲双胍难以达到理想的血糖控制效果，需联合其他药物。二甲双胍的局限02长效和速效胰岛素联合应用是糖尿病晚期管理的核心，但存在低血糖和体重增加的风险，且注射给药方式给患者带来不便。

胰岛素治疗需要患者严格监测血糖，调整剂量，对患者的自我管理能力要求较高。胰岛素治疗的问题03传统药物治疗的局限性GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽，通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、减缓胃排空等机制，不仅能有效降糖，还具有减重、降低心血管风险等多重获益。

其半衰期长，可实现每周甚至每两周一次给药，提高患者用药依从性，如亚洲首个自研人源超长效GLP-1RA药物依苏帕格鲁肽α，半衰期达204小时。GLP-1受体激动剂的优势1SGLT2抑制剂如恩格列净，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，降低血糖的同时，还能减轻体重、降低血压，对心血管和肾脏有保护作用。

在多项随机对照试验中表现出显著降低心血管事件风险的效果，尤其适用于合并心血管疾病或慢性肾病的糖尿病患者。SGLT2抑制剂的特点2纤维母细胞生长因子21（FGF21）类似物如Pegbelfermin，具有调节脂质代谢和能量调控的双重作用，对非酒精性脂肪性肝炎及肥胖相关糖尿病显示出治疗潜力。

激活AMPK信号通路的药物正在研发中，有望通过增强胰岛素敏感性、改善全身葡萄糖利用，为糖尿病治疗提供新选择。其他新型药物的探索3新型药物的兴起02糖尿病药物治疗的研究进展葡萄糖激酶激动剂的潜力葡萄糖激酶激动剂可激活葡萄糖激酶，增强胰岛素分泌和胰岛素敏感性，有望为糖尿病治疗提供新的靶点。

相关研究正在探索其在不同类型糖尿病患者中的疗效和安全性，以期满足临床个性化治疗需求。多重肠促胰岛素激动剂的创新多重肠促胰岛素激动剂如GIP和GLP-1单分子双受体激动剂，能同时激活多种肠促胰岛素受体，更有效地促进胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗。

这些新型药物在临床试验中展现出良好的降糖和减重效果，为糖尿病治疗带来了新的希望。胰高血糖素受体拮抗剂的探索胰高血糖素受体拮抗剂通过抑制胰高血糖素分泌，降低血糖水平，相关研究正在进行中，以评估其在糖尿病治疗中的应用价值。

这类药物有望为糖尿病的多靶点治疗提供新的策略，改善患者的血糖控制和代谢状况。新靶点药物的研究突破中国原研GLP-1R/GCGR双重激动剂玛仕度肽在减重3期临床研究中达成主要终点和所有关键次要终点，治疗32周后，体重自基线下降百分比及体重相对基线下降≥5%的受试者比例均显著优于安慰剂。

该药物的研发体现了中国在糖尿病创新药物领域的实力，为糖尿病患者的治疗提供了新的选择。中国原研GLP-1R/GCGR双重激动剂的突破中国原研GLP-1RA双周制剂GZR18在T2DM患者中的Ⅱ期临床研究显示，患者接受治疗26周后，HbA1c水平自基线下降2.28%，新诊断患者HbA1c水平下降达2.98%，且安全性、耐受性良好。

这一成果标志着中国在糖尿病注射类药物研发中实现了给药周期的新突破，提高了患者的用药便利性。中国原研GLP-1RA双周制剂的进展2024年9月25日，《细胞》杂志公布了中国科学家团队的研究成果，采用化学小分子诱导技术将体细胞重编程为多能干细胞，并分化为功能成熟的胰岛细胞，用于治疗1型糖尿病。

首例接受治疗的患者在移植75天后完全摆脱胰岛素注射，效果持续超过一年，为糖尿病的治愈带来了新的曙光。干细胞治疗糖尿病的探索中国糖尿病药物研发的成果UKPDS91研究的启示UKPDS91研究在UKPDS研究基础上进行额外14年随访，发现早期强化血糖控制可使2型糖尿病患者死亡和心肌梗死风险几乎终生降低。

这一研究结果强调了早期干预在糖尿病管理中的重要性，为临床治疗策略的制定提供了重要依据。大庆糖尿病和糖尿病预防研究的新成果大庆研究团队发现，诊断为糖尿病前期的患者若能维持4年不进展为糖尿