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计划生育“一票否决”审查表
类别：
申办人姓名
性别
出生
年月
户口性质
（非农或农业）
配偶姓名
申办人工作单位
职务
配偶工作单位
申办人身份证号码
电话
婚姻状况：□未婚□已婚□再婚□离婚□丧偶
结婚
时间
子女姓名
性别
出生年月
子女姓名
性别
出生年月
落实避孕节育
措施及查环
查孕情况
受术（检）人姓名
性别
受术（检）时间
授术（检）
医生
受术名称或
查环查孕结果
授术（检）
单位
居住地村（居）委审核
申办人婚育情况（盖章）
镇（街道、开发试验区）
计生办审核意见（盖章）
申办人单位审核申办人婚育情况（盖章）
茂南区人口计生局政策法规股审批意见（盖章）
审办人签名：
年月日
审核人签名：
年月日
审核人签名：
年月日
审批人签名：
年月日
说明：1、“类别”栏是指评先评优、招工、招干、转干、转正、调动、提拔、晋升、入党、入团、建房、租房、户口迁移、出生入户、申办各种证照和奖励等类型，属哪种类型则在类别栏填写哪种类型。
2、申办人属未婚的附带身份证、户口簿；属已婚的提供夫妻双方身份证、户口簿、子女出生证、结婚证、生育服务证；违法生育并处理的，要附带社会抚养费征收票据或行政处理文件。
3、已婚对象未结扎的都要到茂南区人口计生服务中心进行查环查孕。地址市人民北路117号。
电话。
4、申办人需到现居住地村（居）委会和镇（街道、开发试验区）计生办加具意见，有单位的还要到所在单位加具意见后，再到人口计生局便民大厅办理。
5、此表一式两份，一份为证明材料，一份留茂南区人口计生局备案。
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