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2024年月2份儿科护士质控会议
时间：2024.2.29
地点：儿科健教室
主持人：杨**
参加人员
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
姓名
签名
备注
会议内容：
一、追踪上月存在问题及整改情况：
改进项目
改进措施
追踪结果
效果评价
患者身份识别（患孩已办理出院，未及时卸除手腕带）
责任护士做晨间护理时要及时卸除出院患孩手腕带，电脑班在办理完出院时再次询问家属患孩手腕带有无卸除。
本月重点查看20位出院患者手腕带，均规范卸除。
整改有效
跌倒风险管理(床单位轮子未固定)
责任护士做晨晚间护理时，查看床单位轮子有无固定。
本月重点查看20位患者病房安全措施落实，有床单位轮子未固定。
整改有效
分级护理（家属不知晓用药的作用，不知晓出院手续流程）
责任护士用药时要告知家属用药的目的；提前一天告知明日办理出院的家属的出院手续流程。
本月重点查看20位家属宣教掌握情况，基本掌握较好，但仍有少数年龄大的照顾者宣教内容掌握不到位。
整改较前有成效
支气管肺炎集束化（患孩躺着做雾化，雾化器清洗方法不正确）
责任护士对新入院患孩需要做雾化的做好健康宣教，每天给患孩加雾化药时再次告知家属做雾化的注意事项。
本月查看20位患者均已掌握做雾化的方法及注意事项，基本掌握雾化方法，但雾化后卫生及雾化器处置仍有不到位现象。
整改较前有成效
本月护理部查检存在的问题反馈及整改：
存在问题:（一）7S管理：病房环境不整齐。
分级护理、住院患者健康教育知晓率：456217患孩家属不知晓责任护士姓名。
消毒隔离管理：无菌溶液未规范放置。
原因分析：（一）7S管理：1、每天病房周转率快，护士工作量大。2、冬天病号衣物带的多，患孩生活用品多，难以保持病房整洁。
分级护理、住院患者健康教育知晓率：1、责任护士未宣教或者宣教次数少。2、宣教时机不当。3、不注重宣教效果。
消毒隔离管理：护士将10ml生理盐水放置在治疗盘中，未及时清理。
整改措施：（一）7S管理：每天做好晨晚间护理，物品尽量放到柜子里,督促家属共同参与病房管理，保持整洁。
（二）分级护理、住院患者健康教育知晓率：1、加强宣教，将宣教和自我介绍穿插于治疗中。2、增加与家属的互动，及时评估患者家属掌握情况。
（三）消毒隔离管理：1、严格落实各班职责，清洁交接班。2、物品药品及时分类归位放置。
三、本月质控发现的主要问题、原因分析、整改措施和效果评价
项目
存在问题
原因分析
整改措施
效果评价（已整改/整改中/持续整改）
7S管理
穿刺室台面脏乱。
垃圾桶有异味。
病房床头灯一直开着，使用恒温壶。
床头灯一直开着，人走了空调未关。
早上治疗多，太忙，无菌观念不强。
垃圾桶未盖盖。
责任护士宣教不到位，安全意识差。
加强无菌观念意识。
做好晨晚间护理，责任护士宣教督查。
整改中
分级护理
1.不知雾化后要洗脸、漱口。
2.不知食堂在哪。
护士健康宣教未落实到位。
1.加强宣教，评估患儿家属对雾化注意事项的掌握情况。
2.宣教后评估家属掌握情况。
已整改
危重患者护理
1.留置针未写时间。2.体温单首次呼吸没写。
1.病号多，比较忙。
2.护士责任心不强。
根据患者人数弹性排班。
加强护士责任心，认真书写各种评估单，记录单，本班下班前再次检查。
已整改
护理文书
1.临时医嘱执行后未签名。
2.血糖未记录。
1.病人多，护士工作量大，未及时签名。
2.护士责任心不强。
1.医嘱执行后及时签名，下班前检查医嘱执行情况。
2.增强护士责任心。
已整改
消毒隔离
1.出院床单位、被服未消毒。
2.锐器盒装太满。
3.换药前未执行手卫生。
4.治疗室台面脏。
1.病房周转过快，病人过多，消毒不及时。
2.院感意识差，工作习惯差。
1.增强院感意识，做好基础护理，养成良好工作习惯。
2.再次培训医疗废物管理制度，正确使用锐器盒。
3.严格执行手卫生，专管人员加强督查。
整改中
急救管理
抢救室环境脏，抢救车上放置生活用品品。
1.护士未做好晨间护理。
2.未做好健康宣教，没有告知家属抢救车上不能摆放生活用品。
1.做好晨晚间护理，督促保洁及时打扫卫生。
2.多巡视病房，做好健康宣教。
已整改
临床教学
本月无实习生
身份识别
1.用药未使用PDA扫码核对。
2.手腕带佩戴部位有血迹。
病房忙，护士换药忙，没时间；网络不稳定。
新进病人做了皮试，针眼出了血，被手腕带磨擦。
忙中有序，加强扫码；请信息科帮忙调整网络。
做皮试尽量避开佩戴腕带处。
整改中
医嘱查对
夜班医嘱未审核执行。
大夜班医嘱白班未核对。
护士工作责任心不强，下班前未审核本班医嘱完成情况。
医嘱未做到班班核对。
加强工作责任心，养成良好工作习惯，下班前检查本班工作完成情况。
已整改
用药安全
夜班开的口服药医嘱白班发放口服
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