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2024年5月份儿科护士质控会议

时间：2024.5.31

地点：儿科健教室

主持人：杨**

参加人员

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姓名

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备注

会议内容：

一、追踪上月存在问题及整改情况：

改进项目

改进措施

4月份查检结果

5月份追踪结果

效果评价

支气管肺炎集束化护理（家属不知晓喂养注意事项）

1.护士要加强疾病宣教并及时评估家属掌握情况。

本月追踪督查20例支气管肺炎患儿集束化管理，仍有3例患儿家属不知晓喂养注意事项。

本月追踪督查20例支气管肺炎患儿集束化管理，无此情况发生。

已整改

PIVC过程质控护理（导管压迫穿刺点）

1.加强学习留置针穿刺技术，熟悉正确维护各种不同留置针维护方法。

2.针对家属接受能力宣教留置针注意事项，护士每班查看留置针情况。

本月追踪督查20例患儿留置护理情况，仍有2例留置针导管压迫穿刺点上方。

本月追踪督查20例患儿留置护理情况，无此情况发生。

已整改

雾化吸入执行（雾化器未及时清洗晾干）

1.护士加强宣教，并及时评估家属掌握情况。

本月追踪督查20例雾化吸入患儿雾化器处置情况，仍有3例患儿家属不知晓雾化器清洗方法。

本月追踪督查20例雾化吸入患儿雾化器处置情况，无此情况发生。

已整改

7S管理(值班室、茶水间乱）

1.注意个人卫生，自己睡过的床铺离开前整理好。2.个人物品统一摆放整齐，多余物品收走。

本月追踪督查8例值班室、茶水间乱的情况，有3例茶水间乱、1例值班室不整洁。

本月追踪督查8例值班室、茶水间乱的情况，无此情况发生。

已整改

本月护理部查检存在的问题反馈及整改：

存在问题:(一）消毒隔离管理：病室环境乱。

原因分析：(一）消毒隔离管理：1.未做好晨晚间护理。

空间拥挤狭小，病房床位过多。

小孩子生活物品比较多。

未做好宣教，家属不配合。

整改措施：(一）消毒隔离管理：1.做好入院宣教和落实晨晚间护理。

2.物品按规定摆放，多余物品让家属带回家。

三、本月质控发现的主要问题、原因分析、整改措施和效果评价

项目

存在问题

原因分析

整改措施

效果评价（已整改/整改中/持续整改）

7S管理

做完雾化，雾化药未及时清理归位。

不知晓7S含义。

病房使用恒温壶、电饭煲。

护士责任心不强，治疗较多、较集中。

不知晓7S含义。

责任护士病房宣教不够。

加强个人责任心，保持良好习惯。

告知7S含义并了解掌握情况。

责任护士加强病房宣教，协助督促病房管理，经常巡视。

整改中

分级护理

1.物理降温措施未执行到位。

2.家属不知晓责任护士。

3.护士对患儿十知道掌握不全。

护士指导物理降温后未评估家属掌握情况。

2.护士宣教不到位

3.护士对患儿十知道掌握不全。

宣教后及时评估家属掌握情况2.宣教后评估家属掌握情况，固定家属照护，对未掌握的家属加强宣教，按时巡视病房。

3.根据患者数和工作量，合理安排上班人员，协调科室人员关系，团结协作、互帮互助。

整改中

危重患者护理

1.尿标本未及时送检。

2.留置针针座外露，渗血明显

患孩较小，家属认为留取尿标本不重要。

2.未按规范固定留置针

1.对于较小患孩及时给予集尿袋，加强家属宣教，告知三大常规重要性。

2.规范固定留置针

整改中

护理文书

1.体温单降温未表示

2.出院告知未完善

3.灌肠后体温单大便未表示

4.入院评估单级别护理与医嘱不符

1.护士未落实交接

2.病人多，护士忘记书写出院告知

3.书写评估单时未核对医嘱

1.认真交接班并做好记录

2.上班首先书写出院告知。

3.根据医嘱书写入院评估单。

已整改

消毒隔离

床单有污渍

换药前未洗手

隔离病房无标记

治疗室垃圾混放

院感意识差，工作习惯差

增强院感意识，做好基础护理，养成良好工作习惯

整改中

抢救室

管理

无

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临床教学

专科仪器（输液泵）使用不熟悉。

雾化拍背掌握不全。

带教老师未按带教计划进行第三周仪器使用的教学；

教学后未及时评估学生是否掌握。

要求带教老师严格按照带教计划进行教学。

带教老师要评估学生是否掌握，总带教也要不定期抽查。

已整改

身份识别

腕带字迹模糊不清

新进患者漏扫血培养的PDA。

护士护理操作时未进行有效的查看手腕带，以至于未及时发现及时更换。

护士扫码时未对准二维码以至于漏扫。

做各项操作时做好查对制度，发现问题及时整改。

加强责任心，认真扫码，再次核对。

整改中

医嘱查对

临时医嘱头孢噻肟钠执行时间未到20分钟。

总对医嘱本未签名。

护士责任心不强。

加强工作责任心。

医嘱要做到班班核对。

已整改

用药安全

1.家属不知晓口服药药物作用。

1.护士宣教不到位。

1.加强宣教，评估家属掌握情况。

已整改

输血安全

1.无

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跌倒