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儿科诊疗指南
支气管肺炎
病史采集
入院24小时内完成病历。
发热，咳嗽、气促及并发症的表现。
治疗经过及其疗效。
检查
体检注意呼吸频率，有否鼻扇、紫绀、三凹征,肺部细湿罗音及合并的气胸、脓胸体征。须注意有否呼吸衰竭、心功能不全及其它脏器功能受累而出现的症状。
入院后应作血常规及胸部X线检查,有条件者应作病原学检查,中性粒细胞等。危重病例应作血气分析。
诊断
典型的支气管肺炎有发热、咳嗽、呼吸困难、紫绀、肺部有较固定的细湿性罗音,结合X线检查结果，可作出诊断。同时辨别病情轻重，及有无心衰、呼衰等并发症和脓气胸等合并症。
可疑病例应与急性支气管炎、肺结核、支气管异物等鉴别。
治疗原则
一般治疗：患儿宜减少活动，室内空气清新，饮食宜清淡.重症病例可酌情应用血浆或新鲜全血等。
病原治疗：根据病情或病原学检查结果,合理选用抗生素。
对症治疗：
保持呼吸道通畅,包括祛痰剂,雾化治疗等。
氧疗。
防治水、电解质失衡。
重症患儿宜应用血管活性药物，如酚妥拉明,酌情加用阿拉明或多巴胺。严重肺炎，喘憋不能缓解者，可短期应用皮质激素。
防治并发症及合并症：及时纠正心衰、呼衰、胃肠功能衰竭、脓胸及脓气胸等。
疗效标准
治愈：体温正常,呼吸平稳,喘息消失或偶有咳嗽，精神及食欲改善，肺部体征消失，X线检查炎症吸收。
好转：体温正常，精神食欲改善,气促好转,紫绀消失，有轻、中度咳嗽，肺部罗音明显减少，X线检查炎症部分吸收。
未愈:症状及体征无好转。
参考文献：
儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019版）[J].国卫办医函[2019]138号
儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(10):745-752.
王卫平孙锟常立文儿科学第9版[J].人民卫生出版社,253-258.
编撰时间：2023年2月20日
编撰人员：郑**
审核时间：2023年2月22日
审核人员：夏**
急性上呼吸道感染
病史采集
入院２４小时内完成病历。
发热，咳嗽、头痛、四肢酸痛等表现。
治疗经过及其疗效。
检查
全身体检,注意生命体征及精神状态情况。
血常规、CRP等检查。
根据情况选择呼吸道病毒抗体筛查、胸片、降钙素原、血培养等检查。
诊断
根据发热、咳嗽症状等即可诊断，病因未明确之前，统称呼吸道感染.
尽可能找出病因以鉴别诊断。
治疗原则
休息、多饮水，注意呼吸道隔离，预防并发症。
对症治疗：低热可物理降温；体温39℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬；如发生高热惊厥可予镇静止惊等处理；如既往有复杂性热惊厥史，体温38.5℃即给予药物退热治疗。
病因治疗：中成药：可选用小儿热速清颗粒、山蜡梅叶颗粒、蓝芩口服液等，口腔如有溃疡可用开喉剑喷剂。如有继发细菌感染或有并发症者，可选用抗生素。
疗效标准
治愈:发热患儿48小时以上无发热，无咳嗽等相关症状，血常规及CRP等相关炎症指标无异常。
好转:发热患儿24小时以上无发热，咳嗽明显改善，无气促等相关症状。
未愈：未达到上述标准者。
出院标准
凡达到临床治愈或好转、病情稳定者可出院。
参考文献：
中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读[J].中国中药杂志，2017（08）:1510-1513.
急性上呼吸道感染基层合理用药指南(2018年)[J].中华全科医师杂志，2019.18（5）:422-426.
王卫平孙锟常立文儿科学第9版[J].人民卫生出版社,240-241.
编撰时间:2023年2月20日
编撰人员：郑**
审核时间:2023年2月22日
审核人员：夏**
小儿腹泻病
病史采集
入院２４小时内完成病历。
大便性状、次数及病程。
有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
有无中毒症状。
有无明显病因及诱因。
检查
全身体检,注意生命体征及脱水情况。
血常规、大便常规,电解质及肾功能检查。
病毒学检查，大便细菌培养。
诊断
根据大便性状、次数即可诊断，病因未明确之前，统称腹泻病。
尽可能找出腹泻的病因以鉴别诊断。
治疗原则
合理饮食。
控制感染。
消化道粘膜保护剂,微生态疗法。
纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
脱水程度、中毒症状严重又缺乏相应检查及治疗手段者需送上级医院治疗。
疗效标准
治愈:大便次数、性状恢复正常，脱水纠正。
好转:大便次数减少，性状明显好转,脱水基本纠正。
未愈：未达到上述标准者。
出院标准
凡达到临床治愈或好转、病情稳定者可出院。
参考文献：
中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.
儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)[J].
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