胸部损伤护理查房.ppt

护理措施：低效性呼吸形态与胸部损伤肺换气功能降低有关1、抬高床头保证患者半卧位，有利于呼吸2、保持氧气管道的通畅3、鼓励患者咳嗽，深呼吸，必要时咳痰4、保证胸腔闭式引流管通畅，防止扭曲打折引起呼吸困难。P3评价效果：病人维持正常的呼吸形态第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日吴天云吴天云吴天云吴天云吴天云吴天云关于胸部损伤护理查房第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日内容概要健康教育护理诊断及措施病史简介相关知识第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日胸部损伤相关知识第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日胸部损伤分类闭合伤开放伤钝性伤、冲击伤锐器伤、火器伤分类第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日肋骨骨折是最常见的胸部损伤。多见于第4-7肋,尖锐的肋骨断端可刺破壁层胸膜、肋间血管或肺组织。常合并血气胸。,多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。即反常呼吸运动。连枷胸常合并肺挫伤，是诱发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的重要因素。肋骨骨折连枷胸第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、临床表现局部疼痛，咯血。多根多处肋骨骨折者，可有气促、呼吸困难、发绀、休克等。局部有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，反常呼吸运动，皮下气肿。症状体征1.固定胸廓、止痛；2.反常呼吸:包扎固定、牵引固定、手术内固定。3.维持呼吸功能:气管插管或切开,呼吸机辅助呼吸。4.应用抗菌药，预防感染。治疗第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日气胸胸膜腔内积气称为气胸分类闭合性气胸开放性气胸Text1张力性气胸第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日三种气胸比闭合性气胸开放性气胸张力性气胸病因胸膜腔压力特点伤口临床表现处理原则肋骨骨折大气压不再继续发展闭合性伤口中度以上不同程度呼吸困难胸带加压包扎锐器火器弹片=大气压继续漏气开放性伤口伤侧肺完全萎陷呼吸困难、紫绀休克封闭胸壁伤口肺大疱肺裂伤支气管破裂大气压进行性呼吸困难伤口形成活瓣极度呼吸困难、紫绀休克，胸穿有高压气体向外冲穿刺抽气或胸腔闭式引流第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日床号：8病室2床姓名：王全威性别：男年龄：44岁职业：自由主诉：高处摔伤约五小时诊断：胸部外伤病史介绍第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日四史五方面六心理社会七体格检查第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日现病史：该患者于约五小时前不慎从高处坠落伤及胸部后，现胸闷胸痛，时有咳嗽咳痰，偶有喘促，无意识不清，患者自行于家中休息后上诉症状未见明显缓解，故患者为求急救治疗来我院就诊，门诊经检查后以“胸部外伤”收入院。入院时患者胸闷胸痛，时有咳嗽咳痰、喘促，无腹胀腹痛，头晕头痛，无恶心呕吐，平车推入病室。四史第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日既往史：患者否认药物过敏史，有高血压病史两年，心脏病病史4年，结核病史一年，胸部外伤史三年个人史：患者嗜烟约30年平均40支嗜酒约30年平均3两/日家族史：否认家族中遗传疾病。四史第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日饮食：流质饮食睡眠：良好二便：和自理能力：较差健康意识：欠佳五方面第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日精神状态：一般心理状态：焦虑社交能力：良好对疾病认识：部分了解经济状况：一般???家庭关系：和睦六心里社会第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日T:36.8℃P:105次/分R:22次/分BP：150/100mmHg患者中年男性，平车推入病房，神清，面色痛苦，呼吸略促，周身多处擦皮伤。体格检查第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日影像学检查胸部X线（自备）示：左侧多发肋骨骨