中风的针灸及中药治疗 .pptx

中风的针灸及中药治疗;中风治疗:没有取得突破性进展。

比较一致得认识:综合性单元疗法模式。

既要遵循基本得治疗常规,又要重视个体化治疗。针灸中药被证实就是治疗脑梗塞得有效方法之一,科学得运用非常有意义。;一、了解脑细胞、脑循环得特点;脑循环得特点

脑就是人体最娇嫩得器官,脑得重量只占人体重得1/50,由于脑组织几乎无能量得贮备,因此,需要连续地供应血与葡萄糖才能保证脑得正常代谢。正常脑血流(CBF)平均为50-55ml/(100g·min),灰质血流比白质高3-4倍。当CBF下降至10-20ml/(100g·min)或灰质血流下降至正常得40％,白质降至正常得35%时,脑组织就会出现缺血反应。;若完全阻断脑血液循环6秒钟,神经元得代谢即受影响;阻断2分钟,脑细胞得电活动停止;阻断5分钟后则开始发生脑组织损害。

脑得血供系统

颈内动脉系统:主要供应大脑半球

椎基底动脉:主要供应脑干、小脑。;二、把握时间窗,合理运用中西药;脑梗塞得3-6小时,就是治疗得宝贵时期,要增分夺秒,增加脑血流,改善脑循环。在此阶段,要抓住时间采用溶栓法,尽可能抢救半暗带得可逆得脑细胞,减少梗塞面积。实践证明,此时溶栓对脑梗塞得预后有重要得意义。目前认为脑梗塞后6小时以上,一般不再考虑溶栓疗法。

;方法:西药为主,应用降纤酶或华法令进行溶栓、抗凝。一般在溶栓后应及时查纤维蛋白原,如果过高可考虑再溶一次。对于70岁以上得患者要慎重用溶栓法,对于有出血倾向得患者要禁用。

常规应用甘露醇治疗脑水肿、支持疗法,调理血压(但不可把血压降得过低,以免影响脑灌注压,一般收缩压在150mmHg以内,舒张压在95mmHg以内不考虑降血压,当然要适当参考患者平素得血压情况)。;中药:应用活血化瘀类得中药静脉注射剂,如川芎注射液、化瘀通脉注射液、等。对于神志昏迷得病人,可用清开灵注射液或口服安宫牛黄丸。对于2-3日无大便者应用大承气汤灌肠。;针刺:针灸治疗脑梗塞,要在急性期开始,针灸越早效果会越好,但应注意对于大面积梗塞、脑干梗塞得患者,或者血压过高得患者,应慎重。

;恢复期、后遗症期－针灸中药为主,西医为辅

恢复期一般指两周到半年,这个时期就是肢体??能等恢复得重要时机,以针灸中药治疗为主,应当控制好血压、血糖、积极预防并发症,尽早进行功能训练。这一时期可应用西药得脑细胞赋活剂。后遗症期指半年以上。;12;病因病机;针灸治疗

;2、中脏腑

治则:醒神开窍启闭固脱

主穴:百会人中内关

配穴:闭证:十二井穴(放血)合谷太冲

脱证:关元(灸)气海神阙(隔盐灸)

肢端神经血管营养障碍:

局部火针点刺或放血

上肢:八邪

下肢:八风

;中风单症治疗:

假性球麻痹:上神经元损伤,三主证:(言语困难、发声困难、进食困难)。情感障碍,强哭强笑,表情淡漠。

咽反射存在,软腭反射消失。

取穴:百会风池风府金津玉液(放血)完骨通里照海

痰证:丰隆

肾虚:复溜