肩周炎的诊断与康复训练.pptxVIP

肩周炎的诊断与康复训练作者：

肩周炎的定义及发病原因1定义肩周炎是一种常见的肩关节疾病，表现为肩关节周围肌肉、韧带、滑囊等组织的慢性炎症，导致肩关节疼痛、活动受限。2发病原因肩周炎的病因尚不明确，可能与年龄、性别、肩部外伤、过度劳损、寒冷刺激、代谢异常等因素有关。

肩周炎的临床表现疼痛肩关节周围疼痛是肩周炎最常见的症状，疼痛可持续数周或数月，并可逐渐加重。活动受限肩关节活动范围逐渐减小，患者难以抬起手臂或向后旋转手臂，甚至无法穿衣或梳头。夜间疼痛肩周炎的疼痛在夜间往往加重，患者难以入睡，睡眠质量下降。

诊断肩周炎的检查方法X线检查可排除肩关节骨折、脱位等疾病。磁共振成像可以清晰显示肩关节软骨、肌腱、韧带等组织结构。超声检查可以观察肩关节周围软组织的变化，例如肩袖撕裂、滑囊炎等。

X线检查X线检查是肩周炎诊断中的首选方法。它可以观察肩关节周围骨骼的形态、位置及是否有骨质增生、骨折等病变。X线片可以显示肩峰下间隙是否狭窄，以及肩袖损伤、肩关节脱位、骨折等情况。X线检查可以帮助医生排除其他疾病，如肩关节骨性关节炎、肩袖撕裂、肩锁关节脱位等。

磁共振成像磁共振成像(MRI)是一种无创的影像技术，可以提供肩关节软骨、韧带、肌腱和骨骼的详细图像。MRI可以帮助医生识别肩周炎的病因，例如肩袖撕裂、滑囊炎或肌腱炎。

超声检查超声检查是一种安全、无痛且经济实惠的影像学检查方法，可以用来观察肩关节的软组织结构，包括肌腱、韧带、滑囊和关节囊。超声检查可以帮助医生评估肩周炎的严重程度，并排除其他病变，例如肩袖撕裂、肩关节脱位等。

肩关节活动度评估1主动活动度患者自己所能达到的最大活动范围2被动活动度医生帮助患者所能达到的最大活动范围3关节活动度计使用专用仪器进行量化评估

肩关节强度评估肌力测试评估患者肩部肌肉力量，例如外展、内收、屈曲、伸展等动作的肌力。阻力测试在患者进行肩关节运动时，医生施加阻力，以评估肌肉的抗阻能力。功能测试评估患者完成日常生活活动的能力，例如穿衣、梳头、提重物等。

肩周炎的分期与分级肩周炎的进展可以分为三个阶段:急性期、慢性期和恢复期。根据肩关节活动度、疼痛程度和肌肉力量进行分级，帮助评估病情和制定治疗方案。每个阶段的治疗方法和康复训练重点不同，需要根据病情调整方案。

急性期肩周炎的处理1药物治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻疼痛和炎症。2物理治疗热敷、超声波治疗等可以改善血液循环和炎症。3注射治疗在某些情况下，可能需要注射皮质类固醇来缓解疼痛和炎症。

药物治疗非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，例如布洛芬、萘普生、塞来昔布等。肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛，例如氯唑沙宗、甲磺酸依托度酸等。局部封闭治疗将药物注射到肩关节周围，可以减轻疼痛和炎症。

药物治疗非甾体类抗炎药例如布洛芬、萘普生等，可以缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂例如甲哌啶醇、氯苯扎林等，可以缓解肌肉痉挛。局部封闭治疗将药物注射到肩关节周围，可以减轻疼痛和炎症。

注射治疗局部注射糖皮质激素可以缓解炎症和疼痛。医生会根据患者的病情进行评估，判断是否适合注射治疗。注射治疗并非适用于所有肩周炎患者，且可能存在副作用。

慢性期肩周炎的康复训练1功能训练恢复日常生活活动2协调性训练提高肩关节运动控制能力3肌力训练增强肩部肌肉力量4肩关节柔韧性训练改善肩关节活动度5关节活动度训练恢复肩关节正常活动范围

关节活动度训练肩关节旋转通过缓慢、柔和的旋转动作，增加肩关节的活动范围，改善肩部僵硬和疼痛。肩关节外展将手臂逐渐抬高至身体两侧，提高肩关节的活动度，增强肩部肌肉的力量。肩关节屈伸通过手臂的前后运动，改善肩关节的活动度，缓解肩部肌肉的紧张和疼痛。

肩关节柔韧性训练肩关节外旋手臂自然下垂，另一只手轻轻按住患侧手臂，使其向外旋，保持15秒，重复5次。肩关节内旋将患侧手臂抬起至胸前，另一只手按住肘部，使其向内旋，保持15秒，重复5次。肩关节后伸患侧手臂伸直，另一只手按住患侧前臂，轻轻将其向后拉伸，保持15秒，重复5次。

肌力训练增强肩袖肌肉力量肩袖肌肉包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，它们共同负责肩关节的稳定和活动。提升肩关节稳定性增强肩袖肌肉力量可以有效地提高肩关节的稳定性，减少肩关节脱位的风险。改善肩周炎症状肌力训练有助于改善肩周炎患者的疼痛和功能障碍，促进肩关节的恢复。

协调性训练平衡训练单腿站立，闭眼，保持平衡。练习过程中，注意保持身体稳定，避免摔倒。手眼协调抛接球，练习手眼协调能力，提高反应速度。肢体协调舞蹈、太极拳等运动，有助于提高身体协调性，改善肩关节的灵活性。

功能训练1日常生活活动模拟日常生活中的动作,如穿衣、梳头、提重物等,帮助患者恢复日常活动能力。2运动训练进行适当的运动训练,例如游泳、太极拳等,增强肩关节的活动度和力量,提高患者的运动能力。3职业活动针对患者的职业