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容量复苏中明胶安全性的荟萃分析
ContentsIntroductionMethodsResultsConclusion
Introduction动物胶原的降解产物平均分子量为60-80kDa因凝点高于室温所以这种明胶未应用于临床1915年,对明胶进行首次验证HoganJ.JAMA1915;64:721-726但这种明胶难以灭菌凝点高于室温由于分子量大于100,000道尔顿,因此粘稠度大5%明胶溶液JacobsonSandSmythC.ArchIntMed1944;74:254-247通过水解作用保持其流动性二战期间应用于50例患者成功复苏氧化多聚明胶1951年首次报道Campbell,Koepfli,Paulingetal.TexRepBiolMed1951;9:235-280肽类通过乙二醛相互交联分子量介于10-40kDa之间现已废弃聚明胶肽,脲联明胶1962年首次报道Schmidt-Thome,Mager,Sch?ne.Arzneimittelforschung1962;12:378-380牛骨明胶经热降解而成分子量介于5-50kDa佳乐施(琥珀酰明胶,改良液体明胶,MFG)1955年首次报道Tourtelotte5thInternationalCongressofBloodTransfusion1955:950-953小牛皮胶原经热降解而成氨基被羧基替代负电荷使分子撑开以增加空间结构
IntroductionGenerally,gelatinsolutionsareconsideredtohavenodosage-relatedsideeffects,specificallynotimpairingsurgicalhemostasis[7,8],andbeinglessharmfultothekidneysthanothernon-proteincolloids[9,10].
IntroductionPereletal.[13]comparedgelatintocrystalloidfluidsin506criticallyilladultpatientsBunnetal.[15]comparedgelatinwithalbuminorPPFin636patientsthoughttoneedvolumereplacement.
IntroductionNoreviewfoundasignificanteffectonmortality.However,effectsonrenalfunctionorbloodproductusewerenotsystematicallyexplored.
MethodsEligibilitycriteriaInclusioncriteria(1)prospective,randomizedcontrolledtrials(2)hospitalorpre-hospitalsetting(3)patientswithacutehypovolemiawithneedforfluidresuscitation(4)studyfluidwasadministeredforresus-citation(5)atleastoneinterventiongroupreceivedgelatinsolution(6)atleastoneinterventiongroupreceivedanotherresuscitationfluid
MethodsExclusioncriteriaExclusioncriteria(1)onlyvolunteersorblooddonorswererecruited(2)administrationoffluidwassolelyforthepurposeofvolumepreloadingbeforeanesthesiaincludingvolumeloadingforneuralblock,acutenormovolemicorhypervolemichemodilutionwithoutsubsequentintra-orpostoperativeuse(3)retractedstudies[16](4)unsuitablecontrolfluids,i.e
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