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消渴病(2型糖尿病)中医护理常规

消渴病，是由素体阴虚、饮食不节、情志内郁、劳郁度所致,

以多饮、多尿、多食和消瘦为主要临床表现。

一、护理评估

(1)了解患者既往饮食习惯、饮食结构、进食情况。

(2)了解患者生活方式、休息和排泄状况。

(3)了解患者有无糖尿病家族史。

(4)了解患者有无低血糖和糖尿病慢性并发症，有无血管、神

经系统异常。

(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(6)中医证型：

①肝胃郁热证。

证候：院腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大,

心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄。舌质红，苔黄，脉弦数。

②胃肠实热证。

证侯：脱腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭,

或咽痛，或牙皮艮出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥。舌红，边

有瘀班，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。

③脾虚胃热证。

证候：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳杲，便澹，或肠鸣下利，

或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多。舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，

脉弦滑无力。

④上热下寒证。

证候：心烦口苦，胃脱灼热，痞满不痛，或干呕，肠鸣下利，手

足及下肢冷甚。舌红，苔黄，根部腐腻，舌下络脉淤阻，脉弦滑。

⑤阴虚火旺证。

证候：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食,

时时汗出，少寐多梦，漫赤便秘。舌红赤，少苔，脉虚细数。

⑥气阴两虚证。

证候：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脱腹胀

满，腰膝酸软，便澹，口干口苦。舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚

细无力。

⑦阴阳两虚证。

证候：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽

燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脱腹胀满，食纳不

香，五更泄泻。舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。

二、护理要点

（1）按中医内科一般护理常规进行护理。

2（）保持病房空气新鲜，温湿度适宜。

3（）指导患者合理安排常生活起居，生活规律，劳逸结合。

4（）观察病情，做好护理记录。

①定期检查血糖和尿糖的变化，记录24小时出入量，每周定时

测体重。

②观察患者饮水量、进食量、尿量及尿的颜色和气味。观察患者

的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。

(5)给药护理：

①遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温

凉服；中西药之间间隔30分钟以上。

②汤剂类：肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺证

者宜温凉服；阴阳两虚证者宜温服。

③口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。

(6)饮食护理：

①用餐要定时定量，如能少量多餐则更佳，外出携带食物，保证

按时进食。

②禁烟酒，禁食糖和高淀粉的食物，如薯类、香蕉等，少食煎炸

食品。可适当增加蛋自质，如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等。

(7)情志护理：

①护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗

争的信心，保持乐观心态。

②鼓励患者家属理解和支持患者，避免不良情绪的影响。

③组织形式多样、寓教于乐的患者交流活动，开展同伴支持教育,

介绍成功的病例，鼓励患者参与社会活动。

④应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导