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2025年仲裁申请书范文三篇 .pdfVIP

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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

仲裁申请书范文三篇

篇一:仲裁申请书(869字)

申请人:xxx,男,年月日生,汉族。住址:xxxxxxxxx。

被申请人:广州xxxxxx有限公司。地址:XX区xxxxxx。

法定代表人:xx。

电话:xxxxx。

请求事项:

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由:

20XX年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,

工资加提成约2200元/月。20XX年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州

至高州路段经XX市,往XX县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。XX市劳动和社会保障局

于20XX年4月6日认定为工伤,20XX年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级

伤残。

第一次医疗终结时间至20XX年2月10日止,第二次医疗期从20XX年4月4日起至20XX

年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20XX年5月直至现在20XX年

5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请

人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(20XX年5

月至20XX年5月30日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要

支付申请人工伤保险待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次

性伤残就业补助金17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200

元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000

元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元

/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请,请求你委依法仲裁。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx

201x年x月xx日

篇二:劳动仲裁申请书(616字)

劳动者姓名:xxx,性别:x,出生年月:19xx年xx月xx日,身份证号码:xxxxxxxx,联

系电话:xxxxxxx

用人单位名称:xxxxxx地址:xxxxxxxxx

法定代表人:xxx电话:xxxxxxxxx

销售部负责人:xxx

手机号:xxxxxxxx

申诉事由:

天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》

本人在xxxx年xx月xx日进入xxx公司xxx工作,职务为xxxx,月工资xxxx元,用人单

位在xxx年xx月xx日无理由辞退我,在该公司工作的xxx月期间,该公司未给我签劳动合

同,也未给本人买社会保险(当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的),

现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益

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