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助理医师考试(临床助理)习题库(第5部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体

：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主[问题3][题]为了明确是否

发生了并发症应首选

A)查瞳孔的大小，做对光反射

B)叩头颅骨是否有“破壶”音

C)做颅骨透照检查

D)血生化检查

E)腰穿，查脑脊液

答案:C

解析:化脓性脑膜炎最常见的神经系统异常，对硬脑膜下积液，最重要的诊断穿刺，即可诊断。头颅透光检查和CT扫描

可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。

2.[单选题]男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻

。最适宜的手术方式为（）。

A)毕Ⅰ式胃大部切除术

B)毕Ⅱ式胃大部切除术

C)胃空肠吻合术

D)迷走神经干切断术

E)选择性胃迷走神经切断术

答案:B

解析:溃疡合并幽门梗阻是溃疡手术的绝对适应症，以毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。

3.[单选题]关于新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确

A)病因主要是围生期窒息

B)症状出现在生后3天内

C)轻症以抑制症状为主

D)重症常留有脑瘫

E)足月新生儿常见

答案:C

解析:新生儿缺氧缺血性脑病轻症以兴奋症状如易激惹、四肢颤动、惊厥为主要症状。A、B、D、E项均为新生儿缺氧缺

血性脑病的临床特点。

4.[单选题]肾病综合征的特点

A)低白蛋白血症

B)高脂血症

C)明显水肿

D)大量蛋白尿

E)以上都是

答案:E

解析:肾病综合征（NS）系由多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白质大量从尿中丢失的临床综合

征。临床上有4大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿（即三高一低）。其中大量蛋白尿

是最根本的病理生理变化，大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备的诊断条件。

5.[单选题]男性，56岁，患胃溃疡10年。近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直

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径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查

A)再做气钡双重造影

B)胃镜+活检

C)癌胚抗原测定

D)胃酸测定

E)抗壁细胞抗体阳性

答案:B

解析:龛影是由充钡的胃肠轮廓某局部向外突出的含钡影像。来自胃肠道壁的局限性缺损,见于胃肠道溃疡,也是作为描

述溃疡的钡剂造影表现。

6.[单选题]致使胰腺出血和血栓形成

A)磷酰酶A2

B)弹力蛋白酶

C)激肽酶

D)胰蛋白酶

E)脂肪酶

答案:B

解析:

7.[单选题]女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH

7.5。首选补液种类应为（）。

A)乳酸、氯化钾溶液

B)氯化钾溶液

C)等渗盐水

D)葡萄糖盐水

E)葡萄糖盐水、氯化钾溶液

答案:E

解析:该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH增高，经补葡萄糖盐水和

氯化钾后情况可改善。

8.[单选题]高血压脑出血中最易破裂的脑血管是

A)丘脑穿通动脉

B)纹状体内侧动脉

C)小脑后下动脉

D)大脑中动脉主干

E)豆纹动脉

答案:E

解析:绝大多数高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区，约占ICH的70%，脑叶、脑干及小脑齿状核出血各占约10%。

壳核出血：最常见，约占ICH病例的60%，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致，可分为局限型（血肿仅局限于壳核内

）和扩延型。故选E。

9.[单选题]酶执行催化作用所必需的基团是指（）。

A)维持酶一级结构所必需的基团

B)位于活性中心内，维持酶活性所必需的基团

C)酶的亚基结合所必需的基团

D)维持酶分子四级结构所必需的基团

E)维持辅酶与酶蛋白结合所必