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助理医师考试(临床助理)习题库(第15部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]治疗动脉粥样硬化的非手术治疗防范有过很多，以下描述中不包括

A)肥胖者减轻体重

B)严格禁烟

C)可服用阿司匹林治疗

D)长期卧床

E)降低血脂和血压

答案:D

解析:非手术治疗主要目的为降低血脂和血压，改善血液高凝状态，促进侧支循环形成。处理方法：肥胖者减轻体重

，严格禁烟和适当活动；常用药物有阿司匹林、双嘧达莫、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑啉等。

2.[单选题]女性患者56岁，因车祸右膝关节严重损伤，5天后在手术过程中，病人突然呼吸困难，血压下降，经积极抢

救无效，病人呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧腘静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是

A)急性心机梗死

B)麻醉意外

C)大叶性肺炎

D)败血症

E)肺动脉血栓栓塞

答案:E

解析:E.肺动脉血栓栓塞：从其临床表现看，E最接近。肺栓塞的临床表现多种多样，主要决定于堵塞的肺段数。

88.9﹪的肺栓塞患者有临床症状，临床表现基本包括以下几种类型：①猝死：多由肺动脉主干突然堵塞引起。②急性肺

源性心脏病：突发呼吸困难、紫绀、濒死感、低血压、休克、右心衰竭等，见于栓塞2个肺叶以上的患者。③肺梗死

：突然气短、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液，常为外周肺血管堵塞所致。④“不能解释”的呼吸困难：栓塞面积

相对较小，是提示死腔增加的唯一症状，此型较为常见。⑤慢性反复性肺血栓栓塞：发病隐匿、缓慢，发现较晚，主要

表现为重症肺动脉高压和右心功能不全。A.急性心机梗死，题中未描述心律失常、心力衰竭等表现，也未提及相应病史

。B.麻醉意外，题中未提及麻醉药物过敏、麻醉药物中毒表现。C.大叶性肺炎，不至于猝死。D.败血症，应该有严重感

染表现。

3.[单选题]肠梗阻要禁止（）。

A)纠正全身性生理紊乱

B)胃肠减压

C)防止感染和中毒

D)防治中毒

E)全胃肠钡剂灌肠

答案:E

解析:全胃肠钡剂灌肠会加重肠梗阻症状，所以要禁止。

4.[单选题]糖尿病患者尿量增多的原因是

A)饮水量增多

B)肾血流量增多

C)小管液溶质浓度升高

D)醛固酮分泌减少

E)抗利尿激素分泌减少

答案:C

解析:糖尿病患者血糖浓度升高，血浆渗透压升高，使组织中的水分回吸收到血管内，同时在肾小管腔内造成高渗状态

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，减少水、纳的重吸收而使尿量增多。因此选C。

5.[单选题]女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来

感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红

色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音，有较多湿

啰音。该患者此时的诊断是

A)风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B)风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C)风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D)风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E)风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭

答案:B

解析:此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，突然呼吸闲难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺有对

称性分布的湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿的表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭

窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，因为是肺循环淤血，而不是体循环狱血，临床表现也不支持肺部感染、肺栓

塞和支气管哮喘的诊断。此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液过快，对于一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人

，每分钟输液3ml的量较多，如此快的输液速度是容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭的。

6.[单选题]不属于胃食管反流病并发症的是

A)胃癌

B)食管狭窄

C)食管腺癌

D)消化道出血

E)Barrett食管

答案:A

解析:胃食管反流病的并发症包括：①食管狭窄，食管炎反复发作致