中医内科学脾胃病.pptx

中医内科学脾胃病

汇报人：xxx

20xx-03-20

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目录

脾胃病概述

脾胃不和证候分析

治疗方法与原则

常用中药方剂介绍

针灸治疗在脾胃病中应用

预防措施与养生建议

现代医学对脾胃不和认识及治疗进展

PART

01

脾胃病概述

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脾胃病是指影响脾胃正常生理功能的疾病，包括脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、脾胃不和等多种类型。

定义

根据病因、病机和临床表现，脾胃病可分为多种类型，如脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚等。

分类

发病原因

脾胃病的发病与饮食不节、情志失调、外感邪气、劳倦过度等多种因素有关。这些因素可导致脾胃功能受损，气机升降失常，从而引发疾病。

发病机制

脾胃病的发病机制主要包括气机阻滞、脾胃失健、湿热内蕴等。这些因素相互作用，导致脾胃生理功能紊乱，出现一系列临床症状。

脾胃病的临床表现多样，包括脘腹胀满、胃痛、食欲减退、恶心呕吐、大便异常等。这些症状可单独出现，也可同时出现。

临床表现

脾胃病的诊断主要依据患者的临床表现、舌象、脉象等。同时，还需结合患者的病史、生活习惯等因素进行综合分析。中医通过四诊合参，对脾胃病进行辨证施治，以达到调和脾胃、恢复生理功能的目的。

诊断依据

PART

02

脾胃不和证候分析

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VS

脘腹痞胀、疼痛，嗳气频作，胸胁胀满，食少纳呆，大便不畅，苔薄白，脉弦等。

病机分析

气机阻滞，脾胃升降失常，导致脘腹痞胀、疼痛；肝气郁结，则胸胁胀满；脾胃气滞，受纳运化失常，则食少纳呆；肠道传导失司，则大便不畅；苔薄白、脉弦为气机阻滞之象。

临床表现

胃脘隐痛，绵绵不休，食少纳呆，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱等。

临床表现

脾胃气虚，运化无力，气血生化不足，故胃脘隐痛、绵绵不休；气虚则受纳运化失常，故食少纳呆；气虚则神疲乏力；脾虚湿困，则大便溏薄；舌淡苔白、脉细弱为脾胃气虚之象。

病机分析

临床表现

胃脘痞满，食后加重，纳呆厌食，恶心呕吐，嗳气频作，大便时干时稀，舌淡苔白腻，脉弦滑等。

病机分析

脾胃虚弱，运化无力，食积内停，气机阻滞，故胃脘痞满、食后加重；脾胃虚弱，则纳呆厌食；食积内停，胃气上逆，则恶心呕吐；气机阻滞，胃失和降，则嗳气频作；脾虚湿困与食积阻滞并存，则大便时干时稀；舌淡苔白腻、脉弦滑为虚实夹杂之象。

PART

03

治疗方法与原则

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适用症状

治疗原则

常用药物

注意事项

01

02

03

04

脘腹痞胀、胃脘嘈杂、食少纳呆、食后腹胀、大便不调等。

调和脾胃，使脾胃功能恢复正常。

香砂六君子汤、四君子汤等中药方剂，以及山楂、神曲、麦芽等消食导滞药物。

避免过度滋补，以免加重脾胃负担。

情绪压抑、胸闷不畅、嗳气频作、胁肋胀痛等。

疏肝解郁，理气止痛。

柴胡疏肝散、逍遥散等中药方剂，以及柴胡、香附、枳壳等疏肝理气药物。

保持情绪稳定，避免过度劳累。

适用症状

治疗原则

常用药物

注意事项

适用症状

治疗原则

常用药物

注意事项

神疲乏力、面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白等。

参苓白术散、六君子汤等中药方剂，以及dang参、白术、茯苓等健脾益气药物。

健脾益气，和胃渗湿。

饮食宜清淡易消化，避免生冷油腻之品。

PART

04

常用中药方剂介绍

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人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香。

成分

益气化痰，行气温中。主治脾胃气虚，痰阻气滞证。症见呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满等症。

功效

水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

用法用量

服药期间忌食生冷、油腻、不易消化食物，保持情绪稳定，避免过度劳累。

注意事项

山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等。

消食导滞，和胃降逆。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症状。

成分

功效

加减应用

若食积较重，可加枳实、厚朴以增强消食导滞之力。

若食积化热，可加黄芩、黄连以清热燥湿。

若兼脾虚，可加白术、dang参以健脾益气。

用法用量：口服，一次6-9克，一日2次。

益气健脾，主治脾胃气虚证。症见面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏等。

四君子汤

参苓白术散

健脾丸

枳实导滞丸

补脾胃，益肺气，主治脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力等。

健脾开胃，主治脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏等。

消食导滞，清热祛湿，主治食积湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结等。

PART

05

针灸治疗在脾胃病中应用

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足三里

01

位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指处。足三里是胃经的合穴，有调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪等功效，是治疗脾胃病的首选穴位。

中脘

02

位于上腹部，前正中线上，脐中上4寸。中脘是胃的募穴，同时又是八会穴之腑会，有调理中焦