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2025年医院感染管理质量考核评价标准 .pdfVIP

2025年医院感染管理质量考核评价标准 .pdf

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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》

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祥云县中医医院医院感染管理质量考核评价标准

普通病房

考评内容分值考评办法评分方法得分

1.科室应有感染管理防控小组,遵守无菌操查看科室相关记录,现场查看人员操每项不合格扣1分。

作、环境卫生、消毒灭菌与隔离、职业防护、作。

手卫生、一次性使用无菌医疗用品管理、合理

应用抗感染药物、医疗废物处理等规定。发现

医院感染和传染病病例及时填卡、报告。

2.感染病人与非感染病人分开,同类感染病查看科室相关记录,现场查看人员操每项不合格扣1分。

人相对集中;特殊感染病人单间隔离,对感染作。

病人产生的引流液、体液等消毒后排放,每日

对物体表面和地面进行消毒。

3.严格基础操作查看科室相关记录,现场查看人员操每项不合格扣1分。

不在皮肤出现红肿和渗液的部位进作。

行穿刺操作。

无菌吸痰一次一管,静脉穿刺操作

一巾一带一针一管一持针器。

胃管、尿管、引流袋/瓶按规定时间

更换,有标识。

病人衣服、床单、被套、枕套每周更

换1~2次,遇有血液、体液污染等情况,

应及时更换。

病人出院、转科或死亡后,床单位应

进行终末消毒处理。

不在病区内清点污染被服。

可编辑

非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮

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病室应定时通风换气,必要时进行空

气消毒。

每日用清水或清洁剂擦拭各类物体

表面和地面,保持清洁;当有血迹、粪便、

体液等污染时,应先消毒处理后再清洁。

各种保洁抹布一桌一巾,扫床毛巾

应一床一巾,地巾一室一巾,用后清洗

消毒,保持干燥备用。

4.复用医疗器械和用品消毒灭菌处理查看科室相关记录,现场查看人员操每项不合格扣1分。

雾化器一人一管一面罩,面罩每次作。

用后立即冲洗,擦干;雾化管路每周消

毒一次。

氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更

换,湿化瓶、管每周消毒一次。

急救车内喉镜、开口器、舌钳、呼

吸囊,清洁消毒后单包装存放;气管插

管导丝灭菌后,单包装存放;

长期应用呼吸机患者外置管路每周

更换一次,管路消毒规范,湿化罐内灭

菌蒸馏水每日更换。

体温计用75%酒精浸泡消毒30分钟,

75%酒精每周更换2次;感染患者使用的

体温计采用0.05%含氯消毒液消毒,30

分钟后清水冲洗避污。

血压袖带每周清洁消毒,被血液、体

液污染后应立即清洗消毒,干燥保存。

可编辑

非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮

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公用听诊器、手电筒、电话每日用75%

酒精或0.05%含氯消毒剂擦拭消毒

备皮刀片一次性使用,公用金属备皮

刀架、备皮剪刀用后高压灭菌

持针器每次用后0.05%含氯消毒液

浸泡,15分钟后清水漂洗后干燥保存

公用水杯、量杯、量筒、负压

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