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普外科一般护理常规

一、一般护理

1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，使其配治

疗和护理。

2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查。

3.健康宣教:根据疾病、手术种类及病人的情况，术后注意事项给予指导。

4.做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。

5.根据手术种类、方式、部位、范围不同，应给予不同饮食。术前12h禁

食，4~6h禁饮。

6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给以清洁肠道。

肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁

灌肠。必要时给予口服10%甘露醇500ml或复方聚乙二醇进行全肠道灌

洗。首次服用复方聚乙二醇600-1000ml以后每10-15分钟服用1次，

每次250ml,直至服完或直至排出水样清便。

7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。

二、手术日晨护理

1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。

2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。

3.检查手术区皮肤准备是否符要求。

4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。

5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。

6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室。

三、术后护理

1.了解病人术中情况当病人回房后，了解病人的手术方式和术中病情变

化、术中使用药物，以便制定相应的术后护理措施。

2.体位根据病情及病种改变体位。全麻未清醒给予去枕平卧，头偏•侧;

腰麻术后去枕平卧6-8小时，硬外麻术后平卧不去枕，血压稳定6小时后给

予低半卧位（小于30°）。

3.病情观察一般术后24小时内每小时监测生命体征1次。观察切口敷

料有无渗血、渗液；有无腹痛腹胀，肠功能是否恢复。

4.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲、折、脱落，严密观察并记录引流

液的量、颜色及性状。发现异常及时通知医生。

5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24h内较明显，遵

医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。

6.恶心、呕吐、腹胀的护理术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作用

消失后症状自行消失。若持续不止或反复发作，应根据病人的情况综合

分析、对症处理。防止水、电解质紊乱。

7.术后6~8h未排尿者，观察膀胱充盈程度，先诱导排尿，必要时给予导尿。

8.饮食与输液禁食期间，经静脉补充水、电解质和营养。肠功能恢复后

由流质、半流过度到普食。

9.基础护理留置胃、尿管病人，每日口腔、会阴护理2次，做好皮肤护

理，防止并发症的发生。

10.活动术后无禁忌，应早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和活动

非手术部位的肢体，但对休克、极度衰弱和手术本身需要限制活动者，

则不宜早期活动。

11.向患者及家属交代疾病的转归及注意事项。

甲状腺疾病护理常规

一、术前护理

1.测清晨卧床时的血压、脉搏，共3日，以计算基础代谢率。

2.入院后即开始训练手术体位仰（卧伸颈、垫高肩背），使病人适应手术。

3.术晨备皮。

4.手术多用颈丛麻，术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。

5.巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后，病床边应准备气管切开

包，以便术后出现呼吸难时使用。

二、术后护理

1.观察呼吸、心率、血压和体温。血压正常者取半坐位或半卧位