2025年医院感染相关知识(应知应会) .pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

医院感染相关知识（应知应会）

1、医院感染管理组织包括：医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。

2··········2025年9月1日起施行。

3、医院发现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生

行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

4、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发

直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时，应当于24小时内上报至卫生部。

5、医院发生10例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大

公共影响或者严重后果的医院感染时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试

行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

6、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

7、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的

感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医

院感染。

8、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起

超过平均潜伏期发生的感染为医院感染。

9、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内，发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染称为

深部手术部位感染。

10、临床诊断医院内上呼吸道感染，必须满足体温≥38℃超过2天、有上呼吸道急性炎症表现。

11、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分

离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染，属于医院感染。

12、外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

13、外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

14、外科手术患者术前如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前

30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前

一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物

半衰期的，或者失血量大于

1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

15、预防外科手术部位感染，手术前：治疗患者的基础疾病、缩短术前住院时间、采用合理的备皮方式及

时间、正确预防使用抗菌药物、手术中：手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的

无菌操作、手术技术、手术持续的时间、，手术后：规范换药操作、尽早拔管。

16、发生职业暴露，常见的血源性病原体有HIV、HBV、HCV、梅毒。

17、医务人员发生职业暴露后，应当立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有

伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤

口的局部按压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的

黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

18、医务人员发生锐器损伤后，先进行局部处理后立即上报科室负责人及院感科。

19、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

20、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是做好手卫生。

21、洗手、手消毒指征：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患