众安百万医疗理赔合同范本.docxVIP

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2025-03-06 发布于陕西
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众安百万医疗理赔合同范本.docx

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众安百万医疗理赔合同范本

第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（投保人）：

乙方（保险公司）：

鉴于甲方自愿投保，乙方同意承保，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、保险标的

本合同所涉及的保险标的为甲方在中华人民共和国境内发生的医疗费用。

二、保险责任

1.乙方对甲方在保险期间内发生的下列医疗费用承担赔偿责任：

（1）因疾病或意外伤害导致的医疗费用；

（2）因疾病或意外伤害导致的住院治疗费用；

（3）因疾病或意外伤害导致的手术费用；

（4）因疾病或意外伤害导致的住院期间的护理费用；

（5）因疾病或意外伤害导致的住院期间的伙食补助费；

（6）因疾病或意外伤害导致的住院期间的交通费；

（7）因疾病或意外伤害导致的康复费用；

（8）因疾病或意外伤害导致的器官移植费用；

（9）因疾病或意外伤害导致的医疗鉴定费用；

（10）因疾病或意外伤害导致的误工费。

2.乙方对甲方在保险期间内发生的下列医疗费用不承担赔偿责任：

（1）甲方在保险期间开始前已存在的疾病或意外伤害；

（2）甲方在保险期间开始前已发生的医疗费用；

（3）甲方在保险期间内因故意或重大过失造成的医疗费用；

（4）甲方在保险期间内因违法犯罪行为造成的医疗费用；

（5）甲方在保险期间内因违反国家法律法规造成的医疗费用；

（6）甲方在保险期间内因自身原因造成的医疗费用；

（7）甲方在保险期间内因他人责任造成的医疗费用。

三、保险金额

本合同的保险金额为人民币__________元。

四、保险期间

本合同的保险期间自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

五、保险费

1.甲方应在本合同签订之日起__________日内，一次性支付本合同的保险费人民币__________元。

2.保险费按年计算，甲方应在每年相应时间支付当年的保险费。

六、赔偿处理

1.甲方在发生保险事故后，应立即通知乙方，并按照乙方的要求提供相关证明材料。

2.乙方在收到甲方提供的证明材料后，应在__________日内对保险事故进行核实，并作出赔偿决定。

3.乙方应在核实完毕后__________日内，将赔偿款项支付给甲方。

七、争议解决

双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

附件：

1.甲方身份证明复印件；

2.乙方营业执照复印件；

3.保险条款；

4.保险费收据。

甲方（投保人）：__________

乙方（保险公司）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（投保人）：

乙方（保险公司）：

丙方（第三方医疗机构）：

鉴于甲方自愿投保，乙方同意承保，丙方作为第三方医疗机构提供医疗服务，三方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、保险标的

本合同所涉及的保险标的为甲方在中华人民共和国境内发生的医疗费用，包括但不限于丙方提供的医疗服务。