儿科出院患者输液执行单未注销改进措施单PDCA.docVIP

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儿科出院患者输液执行单未注销改进措施单

1、监测项目：出院患者输液执行单注销2、预期目标：不发生执行单遗漏注销

3、监测结果

2022年2月份质控查检

2022年3月质控查检

发现3例输液执行单遗漏注销

发现6例输液执行单遗漏注销

4、问题叙述：在2月份护理质控查检中发现3例输液执行单遗漏注销，3月份护理质控查检中发现4例输液执行单遗漏注销导致药物浪费。

5、原因分析：

（1）人1）护士：a.护士责任心不强

b.处理医嘱时被打断

c.处理出院后黑板未标注

d.工作内容细且繁琐

2）医生：a.临时开医嘱未告知护士

B开.出院医嘱时间不规范

3）病人：病人临时要求出院

（2）法1）未严格执行医嘱2）未严格执行查对制度3）未做到班班查对4）未严格执行交接班制度

（3）环1）病人咨询问题2）对医嘱时，护士站环境嘈杂

6、是否展开调查与改进t展开PDCA调查与改进¨偶发性异常，不需改进

制定措施（plan）：

3月29日成立PDCA小组，对遗漏注销事件进行分析，查找原因。

根据原因进行投票，得出事件发生根因要素。

拟定对策并实施。

对策实施（do）：

4月份对全科护士进行护理九项核心制度培训及考核。

拟定出院患者输液执行单注销流程，组织护士学习。

连班排药，双人核对，A1和A2组分区放置。

通知医生预约出院需在14：00前开具；特殊情况要及时与护士沟通，由当班护士处理。

护士执行预约出院医嘱同时需及时在黑板上相应时间栏写上床号。

将预约出院输液单注销纳入交接班内容，接班者再次检查是否注销。

加大质检频次，仍有遗漏注销者与当月绩效挂钩。

处理（act）:

形成出院患者输液执行单注销标准化流程。

继续监查。

3、查检中发现1例N班新入院患者，当日输液执行单未打印，针对此问题，在今后的工作中加大督查力度。

检查（check）：

未再发生出院输液执行单遗漏注销事件

改进后监控

数据追踪

日期

2022年5月

2022年6月

2022年7月

改进后发生

遗漏注销次数

0

0

0