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医疗病人合同范本

第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（医疗机构）：_________________________

乙方（病人）：______________________________

鉴于甲方为依法设立的医疗机构，具备从事医疗服务的资质和能力；乙方因疾病需要接受甲方的医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方在甲方接受医疗服务的相关事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方应按照国家法律法规、医疗行业规范和诊疗标准，为乙方提供符合乙方病情需要的医疗服务。

2.甲方应确保医疗服务的安全性、有效性，并对乙方进行必要的健康教育。

3.甲方应按照乙方病情变化，及时调整治疗方案。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，至乙方病情稳定或治疗结束之日止。

2.如乙方病情恶化，经双方协商一致，可延长本合同服务期限。

三、费用及支付方式

1.乙方在接受甲方医疗服务过程中产生的费用，包括但不限于检查费、治疗费、药品费等，由乙方承担。

2.乙方应按照甲方提供的收费项目和收费标准，在规定的时间内支付相关费用。

3.甲方应向乙方提供正规发票，作为乙方支付费用的凭证。

四、必威体育官网网址条款

1.甲方对乙方在治疗过程中所提供的个人信息、病情资料等，负有必威体育官网网址义务。

2.乙方同意甲方在治疗过程中，将乙方病情信息告知乙方家属或监护人。

五、违约责任

1.甲方未按照本合同约定提供医疗服务的，应承担相应的违约责任。

2.乙方未按照本合同约定支付费用的，应承担相应的违约责任。

3.如因不可抗力导致本合同无法履行的，双方互不承担违约责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

附件：

1.甲方医疗机构执业许可证复印件

2.乙方身份证复印件

3.乙方病历资料

4.乙方家属或监护人同意函

5.其他相关证明材料

甲方（医疗机构）：_________________________

乙方（病人）：_____________________________

签订日期：_____________________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（医疗机构）：_________________________

乙方（病人）：_____________________________

丙方（第三方）：_____________________________

鉴于甲方为依法设立的医疗机构，具备从事医疗服务的资质和能力；乙方因疾病需要接受甲方的医疗服务；丙方作为第三方，愿意为乙方的医疗服务提供支持和服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方在甲方接受医疗服务的相关事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方应按照国家法律法规、医疗行业规范和诊疗标准，为乙方提供符合乙方病情需要的医疗服务。

2.丙方应协助甲方进行医疗服务，包括但不限于医疗设备的维护、医疗资源的协调、医疗信息的传递等。

3.甲方应确保医疗服务的安全性、有效性，并对乙方进行必要的健康教育。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，至乙方病情稳定或治疗结束之日止。

2.如乙方病情恶化，经双方协商一致，可延长本合同服务期限。

三、费用及支付方式

1.乙方在接受甲方医疗服务过程中产生的费用，包括但不限于检查费、治疗费、药品费等，由乙方承担。

2.丙方应协助乙方支付相关费用，并按照约定向甲方结算。

3.甲方应向乙方提供正规发票，作为乙方支付费用的凭证。

四、丙方责任与权利

1.丙方应保证其提供的协助服务符合医疗行业规范，并对因协助服务不当导致的医疗事故承担相应责任。

2.丙方有权根据甲方提供的信息，对乙方进行必要的医疗资源协调。

3.丙方有权收取合理的协助服务费用，具体费用由双方另行协商确定。

五、甲方权益与责任

1.甲方有权要求丙方提供的服务质量符合医疗行业规范，并对丙方提供的服务进行监督。

2.甲方有权要求丙方在必要时提供医疗设备的维护和技术支持。

3.甲方有权在丙方违反本合同约定时，终止丙方的协助服务。

六、乙方违约及限制条款

1.乙方应按时支付医疗费用，如逾期未支付，甲方有权采取必要的法律措施。

2.乙方不得擅自更改治疗方案，如需更改，应经甲方同意。

3.乙方不得泄露在医疗服务过程中获得的甲方商业秘密。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解