环甲膜穿刺术.ppt

关于环甲膜穿刺术第1页，共16页，星期日，2025年，2月5日

环甲膜穿刺是临床上为了有效解除急性呼吸道梗阻、严重呼吸困难而采取的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间，是现场急救的重要组成部分，也是急诊工作者必须掌握的技能之一。优点：简便、快捷、有效，容易掌握。

概述第2页，共16页，星期日，2025年，2月5日

环甲膜解剖位置环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，是由弹力纤维构成的近似三角形的结缔组织膜。周围无颈部肌群及重要神经、血管，而且远离肺及纵膈，术中唯一有可能损伤的动脉是环甲肌支动脉，由于该动脉属远端小动脉，损伤后缝扎止血效果良好。所以手术非常安全，利于穿刺。第3页，共16页，星期日，2025年，2月5日第4页，共16页，星期日，2025年，2月5日第5页，共16页，星期日，2025年，2月5日

环甲膜穿刺适应症主要是急性上呼吸道阻塞，尤其是声门区阻塞,临床可见患者有严重呼吸困难，来不及行正规气管切开的。气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。第6页，共16页，星期日，2025年，2月5日环甲膜穿刺禁忌证已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下者，不宜行环甲膜穿刺术。???第7页，共16页，星期日，2025年，2月5日第8页，共16页，星期日，2025年，2月5日发生急性喉阻塞常见原因喉部的急性炎症：以小儿多见，常见于小儿急性喉炎，急性会厌炎，急性喉气管支气管，白喉，口底蜂窝组织炎等。喉痉挛：常见于喉、气管异物，另外还多见于破伤风，低钙性手足抽搐症等引起喉痉挛。喉外伤：如挫伤，切割伤，挤压伤，烧灼伤.

第9页，共16页，星期日，2025年，2月5日其所致的水肿、血肿、气肿均可引起急性喉阻塞。过敏反应：常见于血管神经性水肿，药物过敏反应引起的喉头水肿喉肿瘤双侧声带外展麻痹喉部先天性畸形第10页，共16页，星期日，2025年，2月5日第11页，共16页，星期日，2025年，2月5日环甲膜穿刺操作步骤如果病情允许，病人应尽量取仰卧位，垫肩，头后仰。不能耐受上述体位者，可取半卧位。颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间即为环甲膜穿刺点。用碘伏常规皮肤消毒。戴无菌手套，检查穿刺针是否通畅。第12页，共16页，星期日，2025年，2月5日