血透室降低透析器凝血率品管圈活动汇报素材.ppt

减少透析器凝血发生率

品管圈活动;圈名;我们实行品管圈的目的;

游泳圈-圈组员

;候选圈名;;QCC活动的环节;主题评价;减少透析器凝血发生率;0级凝血;1级凝血;2级凝血;3级凝血;净化圈主题选定;减少透析器凝血发生率

——选题理由;QCC活动的环节;活动大日程计划;QCC活动的环节;.10——.12凝血状况;.1——.3凝血状况;根据10月1日至3月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:肝素量局限性，血流量局限性，预冲措施不对;QCC活动的环节;常常提醒;目标设定;透析器凝血发生率;;透析器发生凝血真因验证;凝血发生率(%);;QCC活动的环节;对策拟定（一）;对策拟定（二）;对策拟定（三）;对策拟定（四）;QCC活动的环节;张幼林肝素量对照表;加强血管通路的管理;透析机的维护;加强工作流程管理;加强工作流程管理;列举一例无肝素透析作为范本讲解;无肝素透析;每月质控透析器凝血状况

根据状况分析原因

按照PDCA程序跟进;;QCC活动的环节;效果确认;改善前、中、后效果比较;进步率

进步率=（改善前－改善后）/改善前×100％

=（7.6％－2.8％）/7.6％×100％

=63.1%;凝血发生率(%);改善前、后3大改善重点柱状图对比;编

号;;QCC活动的环节;广昌县人民医院血透室品管圈原则书;血液透析操作流程

一．上机前准备

打开水源开关，准备A，B透析液等待机器自检

洗手，戴口罩，手套

检查机器运转与否正常（电导度，温度）

查对病人姓名，测血压，称体重

备用物推至床旁

检查管路，透析器包装与否完整，及有效期

对的安装管路及透析器

密式预冲NS先冲血室流量100ml/min，再冲膜外流量200-300ml/min，废液袋放于机器液体架上，合计NS500mlx3瓶

准备透析

二．上机

将治疗车推至床旁依次查对

自我简介阐明目的及配合事项

设置血泵流速50-100ml/min

检查患者血管通路，评估穿刺部位皮肤及血管，手消毒，带手套

铺巾，准备敷贴，胶布和止血带

消毒，以进针点为中心直径5cm碘伏二遍

检查穿刺针的小帽与否拧紧

扎止血带叮嘱患者握拳

采用阶梯式，扭扣式措施案例，左手绷紧皮肤，右手持针（规定：A针距接口不小于等于5cm，AV针间距10cm）

用无菌敷贴覆盖针眼，对的固定防止滑落

按医嘱调整改疗参数血流量，透析时间，超滤总量，肝素量，温度，钠浓度

连接体外：1.将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧，打开夹子

2.启动血泵，血流量150ml/min

3.按需要放掉预冲量

4.关闭V端，同步关闭血泵

5.将V端血路管与V穿刺针连接，打开夹子，启动血泵，透析器的动脉端向上

6.固定A,V血路管

7.按医嘱调整血流管

再次检查：穿刺部位无渗血，固定措施对的，血液回路畅通，拧紧各个连接口，查对治疗参数无误，确认透析开始

整顿床单位，合理安顿病人体位

整顿用品，还原治疗车

洗手

测生命体征，记录治疗单并签名，另一工作人员查对并签字确认

监护;;血液透析滤过下机操作流程;QCC活动的环节;检讨与改善;;;人有了知识，就会具有多种分析能力，

明辨是非的能力。

因此我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑思维能力；

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

鼓舞我们前进。