内科学——便秘试题（二）.pdfVIP

内科学一一便秘（二）

1.便秘之气虚秘若兼见排便困难，腹部坠胀者，可合用

A.温睥汤

B.黄黄汤

C.补中益气汤

D.大补元煎

E.增液汤

2.大便艰涩，腹痛拘急，手足不温，逆呕吐，舌苔白腻,

脉弦紧属于

A.热秘

B.冷秘

C.气虚秘

D.阳虚秘

E.血虚秘

3.便秘之血虚秘的治法是

A.益气润肠

B.养血润燥

C.便止痛

D.温阳便

E.滋阴便

4.大便干或不干，小便清长，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝

酸冷，舌淡苔白，脉沉迟属于

A.热秘

B.冷秘

C.气虚秘

D.阳虚秘

E.血虚秘

5.增液汤可用于治疗

A.阴虚秘

B.冷秘

C.气虚秘

D.阳虚秘

E.血虚秘

答案解析

1.C

【答案解析】便秘之气虚秘的代表方是黄蔑汤加减。若兼有

排便困难，腹部坠胀者，可合用补中益气汤升提阳气。

2.B

【答案解析】冷秘的证候有大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒

按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧

等。

3.B

【答案解析】便秘之血虚秘的治法是养血润燥。代表方是润

肠丸。常用药有当归、生地黄、麻仁、桃仁等。

4.D

【答案解析】便秘之阳虚秘的证候是大便干或不干，排出困

难，小便清长，面色胱白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸

冷，舌淡苔白，脉沉迟。

5.A

【答案解析】阴虚秘的证候有大便干结，如羊屎状，形体消

瘦，头晕耳鸣，两颔红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸

软，舌红少苔，脉细数。代表方是增液汤加减。

细目九便秘（续）

3.冷秘

证候:大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不

温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

证机概要:阴寒内盛，凝滞胃肠。

治法:温里散寒，便止痛。

代表方:温睥汤加减。

常用药:附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉灰蓉、

乌药。

加减:若便秘腹痛，可加积实、厚朴、木香助泻下之力;若腹

部冷痛，手足不温，加高良姜、小茴香增散寒之功。老人虚

冷便秘,尚可加用半硫丸温肾散寒，阳开秘。

4.气虚秘

证候:大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则

汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉

弱。

证机概要:脾肺气虚，传送无力。

治法:益气润肠。

代表方:黄黄汤加减。

加减:若乏力汗出者，可加白术、党参助补中益气;若排便困

难，腹部坠胀者，可合用补中益气汤升提阳气;若气息低

微，懒言少动者，可加用生脉散补肺益气;若肢倦腰酸者，

可用大补元煎滋补肾气;若皖腹痞满，舌苔白腻者，可加白

扁豆、生慧放仁健脾祛湿;若皖胀纳少者，可加炒麦芽、砂

仁以和胃消导。

5.血虚秘

证候:大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕目眩，心悸气

短，健忘少寐，口唇色淡，舌淡苔少，脉细。

证机概要:血液亏虚，肠道失荣。

治法:养血润燥。

代表方:润肠丸。

常用药:当归、生地黄、麻仁、桃仁。

加减:若面白，眩晕甚，加玄参、何首乌、枸杞子养血润燥;

若手足心热，午后潮热，可加知母、胡黄连等以清热;若阴

血已复，仍干燥，可用五仁丸润滑肠道。

6.阴虚秘

证候:大干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颔红

赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

证机概要:阴津不足，肠失濡润。

治法:滋阴通。

代表方:增液汤加减。

常用药:玄参、麦冬、生地、当归、石斛、沙参。

加减:若口干面红，心烦盗汗者，可加芍药、玉竹助养阴之

力;秘干结如羊屎状，加火麻仁、柏子仁、瓜篓仁增润肠

之效;若胃阴不足，口干口渴者，可用益胃汤;若肾阴不足，

腰膝酸软者，可用六味地黄丸;若阴亏燥结，热盛伤津者，

可用增液承气汤增水行舟。

7.阳虚秘

证候:大干或不干，排出困难，小