肺纵隔病变影CT像学表现.ppt

关于肺纵隔病变影CT像学表现第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日肺部感染性病变第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日一、肺炎（1）大叶性肺炎：充血期（磨玻璃样阴影）实变期（片状致密影，空气支气管征）消散期（斑片影）（2）支气管肺炎两肺下叶支气管血管束增粗，结节影及片状影（3）间质性肺炎两肺下叶支气管血管束增粗，磨玻璃阴影第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日支气管肺炎第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、肺脓肿（1）早期化脓性肺炎（2）典型：实变影内液化坏死，厚壁空洞第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日三、肺结核（1）病理：渗出、增殖、变质（2）原发性肺结核：肺门纵隔淋巴结肿大（3）血行播散性肺结核两肺广泛分布的点状及结节影（4）继发性肺结核：渗出（片状影），增殖（结节），变质（钙化）第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日四、支气管扩张囊柱状扩张：轨道征、戒指征、葡萄串、念珠状、指状征第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日五、肺癌目的：诊断肺癌，判断侵犯范围表现：肺内肿块，纵隔及肺门淋巴结肿大，胸椎及肋骨骨质破坏第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日T1WI信号较肌肉低，T2WI稍高坏死液化（长T1长T2）肺门及纵隔淋巴结有无增大判断纵隔内结构有无侵犯增强时肺癌为均匀性强化MRI表现第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日肺癌（1）中央型肺癌支气管壁增厚、狭窄，肺门肿块伴阻塞性炎症第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日肺癌（2）周围型肺癌肿块：毛刺，分叶，偏心性厚壁空洞第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日月晕征癌性空洞支气管充气征血管集束征钙化：很少见胸膜凹陷征病灶胸膜侧小片状模糊影肺癌第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日第18页，共40页，星期日，2025年，2月5日肺癌（3）弥漫性肺癌弥漫不规则分布结节，纵隔肺门淋巴结转移支气管充气征第19页，共40页，星期日，2025年，2月5日转移及侵犯肺内转移：多发的结节状影淋巴结转移：肺门淋巴结超过10mm纵隔淋巴结超过15mm纵隔内血管受侵：血管受压移位，CT增强扫描时见血管周围脂肪界面模糊，MRI表现为血管周围脂肪的高信号带消失胸膜或胸壁受侵：胸腔积液或胸膜肿块，有时伴肋骨破坏第20页，共40页，星期日，2025年，2月5日第21页，共40页，星期日，2025年，2月5日第22页，共40页，星期日，2025年，2月5日第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日空洞第24页，共40页，星期日，2025年，2月5日六、转移瘤肿瘤病史圆形，多发结节及肿块第25页，共40页，星期日，2025年，2月5日第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日纵隔肿瘤第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日七、胸内甲状腺肿（1）大多数位于前上纵隔，与颈部甲状腺相连（2）良性者多见，恶性者少见（3）随着吞咽动作肿块可上下移动（4）CT值略高，明显强化第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日