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的科学复灯资科

第二篇呼吸系统疾病

【呼吸系统疾病的症状】

1.咳嗽

1）刺激性咳嗽：气管、支气管炎

2）季节性咳嗽：C0P1）

3）位性咳嗽：支扩、肺脓肿

4）吸气性高亢干咳：肺癌

5）持续进行性加重咳嗽：肺间质纤维化、肺泡癌

6）咳嗽伴吸气性喘鸣：上呼吸道梗阻

7）晨起咳嗽：上呼吸道慢性炎症，慢性支气管炎，支气管夸张症

8）夜间咳嗽：肺结核，心力衰竭

2.咯痰

1）铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎

2）红棕色胶冻痰：肺炎克雷白杆菌肺炎

3）粉红色泡沫痰：肺水肿

4）果酱样痰：肺吸虫病

5）大量脓臭痰：支扩、肺脓肿

6）咖啡样痰：肺阿米巴病

7）绿色痰：绿脓杆菌

8）白色泡沫或粘液痰：慢性支气管炎，

9）痰带黄色：化脓性炎症

10）红色或棕红色痰：肺癌，肺结核，肺梗死

11）大量浆液性痰：肺水肿，细支气管肺泡癌

3.咯血

1）持续痰中带血：肺癌、结核

2）中等量或大量咯血：支气管扩张

3）胸痛伴咯血：肺梗塞

4）月经相关：子宫内膜异位症

4.呼吸困难

1）夜间发作性端坐呼吸困难：左心功能衰竭，支气管哮喘发作

2）渐进性呼吸困难伴一侧胸闷：大量胸腔积液

3）反复发作性呼吸困难：支气管哮喘

4）急性呼吸困难：肺炎、肺梗塞、胸腔积液

5）慢性进行性呼吸困难：COPD、肺间质纤维化

6）吸气性呼吸困难：喉炎、肺癌

7）混合性呼吸困难：气胸、胸腔积液，胸廓限制性疾病

5.胸痛

1）吸气性胸痛：胸膜炎

2）胸痛伴咯血：肺梗塞

3）胸痛伴高热：肺炎

4）突发性胸痛：自发性气胸胸壁浅表部位疼痛：肋间神经痛，肋软骨炎，带状疱疹，柯萨奇病毒引起的流

行性胸痛

5）胸骨后或左前胸部位的呈压迫感的疼痛发散至左肩：心绞痛。心肌梗死

【肺功能测定的概念】：肺功能检测是以呼吸生理为基础的一门临床应用技术，它可以对心肺和呼吸异常病人的

功能进行定性和定量的估计•对呼吸生理功能进行评价.

【肺功能测定的临床意义】

1.鉴别肺功能障碍的程度及类型

2.评估呼吸生理功能状况早期发现小气道病

3.评估胸腹部手术耐受性

4.药物疗效的判定

5.职业病及劳动力的鉴定

6.对呼吸困难的原因进行鉴别诊断

【肺功能检查】

①肺容积测定：肺活量V（C）、残气量R（V）、肺总量T（LC）o

②肺通气量测定：最大通气量（VV）,用力肺活量F（VC）、第一秒用力呼出量F（EV1）、一秒率F（EV%）、

最大呼气中期流速（FR）。峰值流速P（EF）

③肺弥散功能测定

④小气道功能测定：闭合气量C（V）、流速-容量曲线、肺顺应性

【阻塞性和限制性通气功能障碍的主要肺功能特点】：

项目阻塞性限制性

VC肺（活量）N或1

RV残（气量）t

TLC肺（总量）N或t1

RV/TLCttN或t

FEV1/FVCIN或f

FRIN或t

第三章慢性阻塞性肺疾病C（0PD）和慢性肺源性心脏病

【慢性阻塞性肺疾病C（0PD）］：是一种具有气流受限特征的肺疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

【C0PD与慢性支气管炎和肺气肿关系】

1.慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。诊断标准为每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年以上,

并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。

1.肺