静脉留置针那些事儿.ppt

关于静脉留置针那些事儿第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日12静脉留置针相关理论静脉留置针操作要点3并发症的预防及处理学习内容4静脉留置针质量标准第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、静脉留置针相关理论静脉留置针及其种类静脉留置针结构静脉留置针的优点及适应症静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日什么是静脉留置针？分类是什么？第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日什么是开放式留置针？静脉留置针及其种类普通直式普通带翼第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日封闭式直型封闭式Y型静脉留置针及其种类什么是密闭式留置针？头皮式直型头皮式Y型第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日什么是安全型留置针？静脉留置针及其种类第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子静脉留置针结构莱距离第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针的优点及适应症适用于：躁动不安的患者每天输液量较多的患者需分次用药或保留通道随时用药的患者疗程在2-14天的患者留置时间：72-96小时留置针的优点：导管柔软，不易损伤血管，防止渗漏避免每天穿刺，减轻痛苦，保护血管病人输液时可活动肢体，提高舒适度可随时用药，保证患者安全可提高工作效率及护理质量第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日流速应用19~25ml/min小儿细小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5.5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择不同规格、型号、颜色及流速第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日手背静脉周围静脉下肢静脉不同部位静脉的回心血流量手背及前臂静脉：1-95ml/分肘部及上臂静脉：100-300ml/分锁骨下静脉：1000-1500ml/分上腔静脉：2000-2500ml/分第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日留置针型号选择原则INS标准：尽量选择最短，最小型号，能满足治疗需求即可，以保证充分的血液回流穿刺部位的选择粗直、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣成人应避免下肢静脉穿刺;婴儿避开手部或手指穿刺从上肢远心端的血管向近心端血管穿刺穿刺时避开肢体关节、触诊时疼痛的区域、受损的血管（如淤紫、渗出、硬化或条索状的血管）避免在乳腺癌根治术后患肢、脑血管意外后的患肢穿刺第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日二静脉留置针操作要点正确穿刺手法留置针型号选择血管选择记录在标签上记录穿刺日期时间及责任人观察评价有无静脉炎或液体渗漏输液滴数是否相符及时更换液体或拔针听取患者主诉宣教留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免剧烈运动或用力过度避免手臂长时间下垂，睡觉时不要压迫穿刺的血管穿脱衣时防止导管脱出，先穿穿刺侧手臂，后脱穿刺侧手臂洗澡时注意防水，用保鲜膜包裹贴膜松脱或卷边及时告知护士穿刺部位异常如疼痛或穿刺点渗血及时告知护士第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日静脉炎液体渗漏导管回血导管堵塞三、留置中并发症的预防及处理第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日静脉炎分类化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎静脉炎分级根据疼痛、红肿和条索状的程度分为0-4级第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日化学性静脉炎相关因素药物PH值：过酸或过碱均可对血管造成不可修复的损伤pH值＜5或＞9的药物不宜在外周静脉输注药物渗透压：渗透压＜240或＞600的药物不宜在外周静脉输注血液稀释不充足：与输液速度有关小静脉、粗导管刺激性药物输注后没有进行充分冲管消毒剂未待