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第一章常见症状的护理

一、发热病人的护理

发热是在致热源作用下，或各种原因引起的体温节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减

少，体温升高超出正常范围。

【观察要点】

1、监测体温变化体温超过38.5℃,遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。

2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不

佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

3、观察末梢循环情况注意有无抽搐、休克等情况的发生。

【护理要点】

1、安置病人卧床休息，有澹妄、意识障碍时应加床档，注意安全。

2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风。

3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配。

4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。

5、每日酌情口腔护理2-3次或进食前漱口。

6、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。

7、注意病人心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。

【指导要点】

1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。

2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。

3、指导病人了解发热的处理方法。

4.、告诉病人忌自行滥用退热药以及消炎药。

二、咯血病人的护理

咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。

【观察要点】

1、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，已经发现休克。

2、咯血颜色和量，并记录。

3、止血药物的作用和不良反应。

4、息的先兆症状咯血停止、紫绢、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、口痒有血腥味及精神高度

紧张等情况。

【护理要点】

1、宜卧床休息、保持避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位整洁。

2、向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励病人将血轻轻咯出。

3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大量咯血病人应绝对卧床休息，减少翻身，协助病人

取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核患者还可防止病灶扩散。

4、保证静脉通路通常，并正确计算每分滴数。

5、准确记录出血量和每小时尿量。

6、备齐抢救药品及器械，如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药品，开口器、压舌板、舌钳、

氧气、电动吸引器等急救器械。

7、药物应用

(1)止血药物：注意观察用药不良反应。高血压、冠心病、孕妇禁用垂体后叶素。

(2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5“10mg肌注。禁用吗啡、哌替咤，以免抑

制呼吸。

(3)止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。

8、大咯血者暂禁食，小量咯血者宜少量凉或温的流质饮食，比年饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性

饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。使便秘时可给缓泻剂以防诱发咯血

9、窒息的预防及抢救配合

(1)应向病人说明咯血时不要气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成

呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。

(2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。

(3)一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键，上开口器立即清除口腔、鼻腔内血凝块，用吸引

器吸出呼吸道内的血液及分泌物。

(4)迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。

(5)如病人神志清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。

(6)如患者神志不清则应该迅速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。

(7)清除患者口、鼻腔内的淤血。用压舌板刺激其喉咙部，引起呕吐反射