《宫颈疾病研究中心》课件.ppt

宫颈疾病概述宫颈疾病是一类常见的女性生殖系统疾病，涵盖了从炎症到癌前病变和癌症等多种疾病。宫颈是连接子宫和阴道的通道，也是女性生殖器官的重要组成部分。宫颈疾病的发生与多种因素有关，包括感染、炎症、遗传因素、环境因素等。宫颈疾病的早期症状可能并不明显，但随着疾病的发展，可能出现阴道分泌物异常、下腹疼痛、性交疼痛等症状。

宫颈的解剖结构宫颈是连接子宫和阴道的通道，呈圆柱形，上端与子宫体相连，下端伸入阴道，形成宫颈口。宫颈口可以分为外口和内口，外口位于阴道内，肉眼可见，内口位于子宫腔内，肉眼不可见。宫颈由内层和外层组成，内层为子宫内膜，外层为子宫肌层。宫颈内膜覆盖着宫颈管，宫颈管内有宫颈黏液，具有保护子宫内膜和促进精子进入子宫腔的功能。

宫颈的生理功能宫颈是连接子宫和阴道的通道，在生育过程中发挥着重要的作用。它能够控制精子的进入，并为受精卵的着床提供环境。宫颈分泌的黏液可以阻挡细菌和病毒的侵入，保护子宫内膜免受感染。在排卵期，宫颈黏液的性质发生改变，变得稀薄且易于精子通过，有利于精子的穿透。宫颈在妊娠期间起着支撑和保护子宫的作用。它能够承受子宫的重量，并防止子宫脱垂。

宫颈炎症：病因和分类病因宫颈炎症是指宫颈组织的炎症反应，主要由病原微生物感染引起，其中以性传播疾病最为常见。其他病因还包括：*机械损伤：如分娩、人工流产、宫颈扩张等*化学刺激：如阴道冲洗、消毒剂、药物等*免疫力低下：如营养不良、过度疲劳、慢性疾病等*内分泌失调：如月经不调、更年期等*其他因素：如外阴阴道炎、子宫内膜炎等分类宫颈炎症的分类主要根据炎症的性质、病程和病变部位进行。常见的宫颈炎症类型包括：*急性宫颈炎：病程短，症状明显*慢性宫颈炎：病程长，症状轻微*宫颈糜烂：宫颈上皮发生糜烂，表现为表面红肿*宫颈息肉：宫颈管内黏膜增生形成的息肉状突起*宫颈肥大：宫颈组织增生肥大*宫颈纳囊：宫颈管内黏液潴留形成的囊肿*宫颈管囊肿：宫颈管内分泌腺潴留形成的囊肿

急性宫颈炎：临床表现1白带增多：白带呈脓性、黏液脓性，伴有臭味2下腹疼痛：疼痛部位主要在下腹部，可放射至腰骶部3尿频、尿急、尿痛：由于炎症刺激膀胱，导致尿路感染4性交疼痛：性交时宫颈口疼痛5发热：体温升高，可伴有寒战

慢性宫颈炎：临床表现1白带增多：白带呈黏液性、脓性或血性，无明显臭味2下腹坠胀：下腹有坠胀感，可伴有腰骶部酸痛3性交疼痛：性交时宫颈口疼痛4月经不调：经期延长、经量增多5不孕：宫颈炎症会导致宫颈黏液性质改变，影响精子的通过，从而导致不孕

宫颈糜烂：分度标准宫颈糜烂是指宫颈上皮发生糜烂，表现为表面红肿，常见于性活跃的女性。宫颈糜烂的程度可以分为轻度、中度和重度三级。*轻度糜烂：糜烂面积小于宫颈口面积的1/3*中度糜烂：糜烂面积大于宫颈口面积的1/3，小于2/3*重度糜烂：糜烂面积大于宫颈口面积的2/3需要注意的是，宫颈糜烂并非一种疾病，而是宫颈上皮损伤的一种表现，大多数情况下并不需要治疗。但对于有明显症状的患者，或糜烂面积较大、进展较快的患者，则需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

宫颈息肉：形态特征1形状：宫颈息肉呈圆形或椭圆形，表面光滑或略有不规则2大小：宫颈息肉的大小差异很大，一般直径为0.5-1.0cm，少数可达2-3cm3颜色：宫颈息肉的颜色通常为红色或暗红色，有的表面呈淡黄色或灰白色4质地：宫颈息肉质地柔软，可移动，触之易出血

宫颈肥大：病理改变宫颈肥大是指宫颈组织增生肥大，导致宫颈口增大，常见于慢性宫颈炎、宫颈息肉等疾病的患者。宫颈肥大的程度差异很大，有的患者宫颈口仅略微增大，有的患者宫颈口可明显增大，甚至超过阴道口。宫颈肥大的主要病理改变为宫颈上皮增生，导致宫颈组织体积增大。宫颈肥大通常不会引起明显症状，但如果肥大程度严重，可能出现阴道分泌物增多、性交疼痛、月经不调等症状。对于有明显症状的患者，或肥大程度严重、进展较快的患者，则需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

宫颈纳囊：形成机制1宫颈纳囊是宫颈管内黏液潴留形成的囊肿，常见于慢性宫颈炎、宫颈息肉等疾病的患者。宫颈纳囊的形成机制与宫颈管内黏液分泌增多、排出受阻有关。2宫颈管内黏液分泌增多可能是由于慢性炎症刺激，导致宫颈管内膜腺体分泌亢进。排出受阻可能是由于宫颈管狭窄、宫颈口闭锁或宫颈黏液粘稠度增加等原因导致。3当宫颈管内黏液无法排出时，就会在宫颈管内潴留，并逐渐形成囊肿。宫颈纳囊通常不会引起明显症状，但如果囊肿较大，可能出现阴道分泌物增多、性交疼痛、月经不调等症状。

宫颈管囊肿：诊断要点1妇科检查：宫颈管囊肿通常在妇科检查时被发现，表现为宫颈表面有大小不一的囊肿，触之柔软，可移动，无明显压痛。2阴道镜检查：阴道镜检查可以更清楚地观察宫颈管