腹部的局部解剖与操作人体局解剖学.ppt

DivisionAscendingcolonDescendingcolonRightcolicflexureleftcolicflexureTransversecolonSigmoidcolon第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日结肠的动脉

第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日结肠的淋巴管和淋巴结第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日（五）肝门静脉

HepaticPortalVein组成类型行径毗邻属支收集范围第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日肝门静脉的组成第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日肝门静脉的行径和毗邻第36页，共84页，星期日，2025年，2月5日肝门静脉的属支和收集范围Cysticvein第37页，共84页，星期日，2025年，2月5日肠系膜下静脉汇入部位的类型111222333Ⅰ型52.0%Ⅱ型13.3%Ⅲ型34.7%肠系膜上静脉Superiormesentericvein2.脾静脉Splenicvein3.肠系膜下静脉Inferiormesentericvein第38页，共84页，星期日，2025年，2月5日3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径:

①食管静脉丛；

②直肠静脉丛；

③脐周静脉网；

④椎静脉丛。门-腔吻合的临床意义：①正常情况下，门-腔间的吻合支细小、血流量少。②当肝门静脉及其分支受压迫，导致血液回流受阻时，肝门静脉内的血液将逆流，经门-腔吻合回流至腔静脉。由于门-腔吻合支血流量增多、血管增粗，致食管静脉丛曲张、直肠静脉丛曲张和脐周静脉网扩张，出现呕血、便血和海蛇头样外观。失代偿时，收集区的器官淤血，出现脾肿大和腹水等门脉高压综合征的表现。第39页，共84页，星期日，2025年，2月5日二、腹膜后隙

RetroperitonealSpace基本概念肾kidney输尿管腹部abdominalpartofureters肾上腺suprarenalgland腹主动脉abdominalaorta下腔静脉inferiorvenacava腰交感干lumbarsympathetictrunk第40页，共84页，星期日，2025年，2月5日腹膜后隙retroperitonealspace：位于后腹壁的壁腹膜与腹内筋膜之间，上起自膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜下筋膜。（一）基本概念第41页，共84页，星期日，2025年，2月5日腹膜后间隙内有肾上腺、肾、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等器官结构以及大量疏松结缔组织。第42页，共84页，星期日，2025年，2月5日（二）肾Kidney位置与毗邻positionrelations肾门、肾窦和肾蒂renalhilum,renalsinusandrenalpedicle肾血管与肾段bloodvesselsofkidneyandrenalsegment肾被膜coveringmembraneofkidney第43页，共84页，星期日，2025年，2月5日1A.位置:肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；左肾在第11胸椎体至第2腰椎体之间，右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体之间。第44页，共84页，星期日，2025年，2月5日或肾角肾门在腹后壁的体表投影点：在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区renalregion、脊肋角或肾角renalangle。肾病患者触压和扣击该处可引起疼痛。2.5cm7.5~8.5cm肾的体表投影第45页，共84页，星期日，2025年，2月5日1B.肾的毗邻relationsofkidneyTherightkidneyisrelatedtotherightlobeofliver,descendingpartofduodenum,andrightcolicflexure.Theleftkidneyisrelatedtothestomach,spleen,tailofpancreas,coilsofjejunumandleftcolicflexure.Anteriorly第46页，共84页，星期日，2025年，2月5日Superiorly--thesuprarenalglandMedially--thepedicleofkidney