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理论要点之儿科学

绪论

小儿年龄分期及各期特点

一（）胎儿期：受孕到分娩，约40周（20天）。受孕最初周称胚胎期，周后到出生

前为胎儿期。

二（）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足2天。

围生期：胎龄满2周体（重21000g）至出生后7足天。

1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。

2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。

3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。

三（）婴儿期：出生后到满1周岁。

1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50-75cm,体重3f9kg.

2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。

（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。

1.中枢神经系统发育加快。

2.活动能力增强，注意防止意外。

3.喂养指导。

4.传染病预防。

（五）学龄前期：3周岁后到6〜7周岁。

六（）学龄期：从入小学起（6〜7岁）到青春期（13〜14岁）开始之前。

七（）青春期:女孩11、12岁到17、1岁;男孩13、14岁到1〜20岁。

练习题

1.胚胎期是指受孕后的答（案：A）

A.周以内

B.9周以内

C10周以内

D.11周以内

E.12周以内

2.小儿从母体获得的抗体II渐消失的时间是(答案：C)

A.生后1〜2个月

B.生后2〜3个月

C.生后5〜6个月

D.生后7〜9个月

E.生后10〜12个月

生长发育

一、生长发育规律

婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。•般规律为由上到下、由近

到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

二、体格生长(重点)

(-)体格生长的指标

1.体重：出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3〜9%)。

1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式：

6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄X0.7kg

7〜12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄X0.25kg

2岁〜青春前期体重(kg)=年龄X2+(7)kg

2.身高:

新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。

1岁75cm,2岁5cm,2岁以后每年长5〜7cm。

2〜12岁身长计算公式

身长(cm)=年龄X7+70

3.头围

新生儿头围34cln,3个月40cm,1岁46cm,2岁4cm,5岁50cm,15岁54〜5cm,半岁42cm。

4.胸围

出生时比头围小1〜2cm,约32cm；1岁时与头围相等约46cm。

（二）骨骼的发育

1.囱门

前卤：出生时1.5〜2cm,12〜1个月闭合。

后肉：6〜周闭合；颅骨骨缝3〜4个月闭合。

2.脊柱的发育：

3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。

4.长骨骨化中心的发育

摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现：10岁出齐，共10个；2〜9岁腕部骨化中

心数目约为小儿岁数1。

三（）牙齿的发育

乳牙多于生后6〜8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常.乳牙20个，2〜

2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4〜6。

恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第磨牙