臁疮（下肢溃疡）中医护理常规.pdfVIP

朦疮(下肢溃疡)中医护理常规

臊疮多发于小腿中下1/3交界处前内外侧，溃疡发生前部长期

皮肤瘀斑、粗糙，溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口，常因局部损伤

而复发。

一、护理评估

(1)舒适度改变与肿胀、疼痛有关。

(2)皮肤完整性受损与湿疹、继发溃疡有关。

(3)潜在并发症与出血、感染有关。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：

①湿热毒蕴证°

证候：疮周有痒痛，疮面腐肉较多，或秽臭难闻，疮周皮肤灼热，

可伴发热、大便秘结、夜难入寐。舌苔黄腻，脉数。

②湿热瘀阻证。

证候：疮面腐肉未完全脱尽，脓水淋漓，大便秘结。舌质偏红,

苔黄腻,脉数。

③气虚血瘀证。

证候：疮面腐肉已尽，新肌难生或不生，肉芽色暗淡不鲜，脓水

清稀。舌质淡，或有瘀斑，舌苔薄，脉细。

二、护理要点

(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室湿温度适宜，空气流通，阳光充足。

(3)观察病情，做好护理记录。

①发热：

a.限制活动，宜卧床休息。严密监测者生命体征，高热者给予

物理降温，出汗较多者及时擦干皮肤，保持干燥。

b.鼓励者饮水，饮水量为每日1500mL,可用菊花、金银花泡

水代茶饮。

②疮面腐肉未脱：

抵者卧床时适当抬高肢，以15。〜30°为宜，促进下肢血

液回流。

b.脓水多而臭秽，引流通畅者，给予中药熏蒸局部疮面，每日一

次。

③疮面新肌不生：

a.疮面干燥者，给予活血生肌中药油膏。

b.疮面无渗出、肉芽组织生长良好者，适当延长换药时间。

④疮面痒痛：

a.保持疮周肤清洁、干燥，避免摩擦。

b.禁用热水烫洗局部肤，避免搔抓。

(4)给药护理：

①外用药：药物涂抹厚薄均匀，患者出现瘙痒、疹等过敏反应

时，立即停药。

②注射给药：应用活血化瘀药物时注意患者有无出血倾向。

(5)饮食护理：饮食宜清热解毒、易消化且营养均衡，如瘦肉、

鸡蛋、牛奶等。忌辛辣刺激、助火等食品。

(6)情志护理：引导患者自觉消除不良心理因素，调和情志，

鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。

(7)临证(症)施护：

①疮周红肿灼痛明显者，给予清热解毒消肿的油膏贴敷，如金黄

膏等。

②新肌难生或不生者，予中药熏蒸、艾灸疮面，每日一次。

③局部痒者，给予清热利湿的药物或止痒洗剂，如紫草油、三石

散等。

(8)中医特色治疗护理：

①遵医嘱给予中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。药物涂抹薄

厚均匀，0.1〜0.2mm,部位准确，固定松紧适宜。

②遵医嘱给予中药湿敷：适用于疮周肤瘙痒、渗出者。用6层

纱布浸透药液，以不滴水为宜。

③遵医嘱给予中药熏蒸：适用于疮面不敛、久不收口者。应用智

能中药熏蒸仪，达到设定温度90七时喷气口开始喷出雾气，喷气口

与肤之间最佳距离为25〜30cm,防止烫伤。

④遵医嘱给予艾灸：适用于疮面不敛、久不收口者。灸条距疮面

5〜10cm,以旋灸方式艾灸疮面10分钟，及时