神经系统疾病常见症状体征.ppt

颞叶temporallobe大脑半球的背外侧面颞上回颞横回颞中回颞下回颞上沟颞下沟颞中回颞下沟颞上回外侧沟颞上沟颞下回颞横回主要沟回第29页，共57页，星期日，2025年，2月5日（二）言语障碍的临床分类——失语症5、失读症损伤部位：优势侧半球顶叶角回临床表现：患者并无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文字意义。轻者能够朗读文字材料，但常出现语义错误。重者将口头念的文字与书写的文字匹配的能力也丧失。第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日（二）言语障碍的临床分类——失语症6、传导性失语 损伤部位：优势半球缘上回皮质深部白质内的弓状纤维 临床表现：病人口语清晰能自发讲出语义完整、语法结构正常的句子，且听理解正常；但不能复述出在自发谈话时较易说出的词、句子或以错语复述。第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日顶叶parietallobe中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回主要沟回中央后沟顶内沟缘上回角回中央后沟中央后回中央沟顶上小叶顶内沟大脑半球的背外侧面第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日（二）言语障碍的临床分类——失语症7、完全性失语（混合性失语）损伤部位：优势大脑半球较大范围病变临床表现：口语表达障碍明显，多表现为刻板性语言；听理解、复述、命名、阅读和书写均严重障碍第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日三、语言障碍构音障碍：是因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉功能障碍而无法正常发音。发音含糊不清而用词准确。第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日构音障碍dysarthria上运动神经元损害基底节病变小脑病变下运动神经元损害肌肉病变第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日（三）言语障碍的判断1、语言表达能力检查说：交谈性言语——对话描述性言语——看图说话言语复述——跟读自发言语——计数、叙述经历命名物体、唱歌、解释单词或成语的意义等写：听写单词听写句子自动书写（造句、作文）抄写（词、句、图）第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日（三）言语障碍的判断2、语言理解能力检查听：执行简单指令——睁眼、闭眼、握拳是非问题选择——门是开着的吗？左右定向——伸出左手执行复杂指令——按顺序摸鼻子、眼睛和耳朵阅读：朗读单字、单词和单句找出检查者朗读的单词执行书面命令第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日四、感觉障碍感觉：指各种形式的刺激作用于人体各种感觉器后在人脑中的直接反映。感觉障碍：指机体对各种形式(如痛、温、触、压、位置、振动等)刺激的无感知、感知减退或异常的一组综合征。第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日四、感觉障碍感觉包括内脏感觉特殊感觉一般感觉浅感觉深感觉复合感觉第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日感觉障碍表现表现抑制性症状刺激性症状感觉过敏感觉过度感觉异常感觉倒错疼痛放射性疼痛局部疼痛扩散性疼痛灼性神经痛牵涉性疼痛第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日关于神经系统疾病常见症状体征第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓脑神经脊神经分析综合信息接收信息传递神经冲动第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日脑脊髓脑干：中脑、脑桥、延髓小脑：（一）中枢神经大脑：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶等间脑：丘脑、下丘脑等第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日脑神经：12对脊神经：31对（二）周围神经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走副神舌下全第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日神经系统疾病指神经系统和骨骼肌由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍所致的疾病。概念：第5页，共57页，星期日，2025年，2月5日常见症状头痛意识障碍言语障碍感觉障碍运动障碍第6页，共57页，星期日，2025年，2月5日一、头痛（headache）头痛：各种