急危重症护理学课件.pptVIP

完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点政府重视《国家突发公共事件应急条例》紧急救援中心医疗救治机构医疗救治信息系统医疗救援专业技术现代国际救援医学理念急救社会化结构网络化抢救现代化知识普及化2020高度的责任心精湛的抢救技术012021全面的知识结构稳定的心理素质022022良好的身体素质良好的沟通能力03急救护理人员素质要求培养良好的职业道德01掌握急救知识、急救技能02涉猎多学科知识和技能03培养管理能力04积极参加继续教育05学习急危重症护理的方法定义：是指在医院外对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护完整的院外急救环节：呼救—调度出车—到达现场—现场救治—搬运—途中监护—医院交接病人—返回待命12第二章院外急救院外急救的重要性:医疗角度、社会角度院外急救的特点:突发性、随机性强时间紧急、社会性强急救环境条件差、病种多样复杂灵活性、以对症治疗为主体力强度大急救知识的普及：第一目击者培训承担日常呼救病人的院外急救灾害时对遇难者的院外急救通讯网络中心的枢纽任务特殊任务时救护值班院外急救的任务2019先排险后施救、先重伤后轻伤012020先施救后运送、急救与呼救并重022021转送与监护急救结合032022紧密衔接、前后一致04院外急救的原则231先救命后治伤（或病）、先就活人后处置尸体对生存希望不大的濒死者，应以具体情况而定。如条件允许，也应全力抢救。大批伤员处理时，决不应将有限的医疗力量花费在已无生存希望的濒死者身上，而放弃那些经现场急救可能存活的伤病员。院外急救原则我国院外急救的组织形式010203040506广州模式单纯调度指挥型有充分的调度指挥权投资少急救半径合理本身不具备急救能力北京模式：院内院外完整型重庆模式：依附医院型上海模式：单纯院外型01急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务的最长直线辐射距离03反应时间：急救中心接到电话至救护车到达现场所需时间02城区急救半径应＜5公里04市区要求15分钟到达院外急救服务系统设置通讯调度灵敏、精良的调度设备是急救取得成功的重要保证，区域内统一使用“120”急救电话急救服务系统管理急救指挥系统科学化平时任务、紧急任务群众急救普及化设立、训练急救员急救系统网络化设置急救网络电话呼救计算机显示救护车动态、自动记录呼救、资料存贮与咨询医院急救专业化卫星定位GPS急救用品的配备急救包急救盒急救箱救护车常用急救包配备以内科为主包括器材和药品产科急救包进行产科应急处理包括产科器械和药品急救包：外科急救包进行一般开放性外伤初步处理包括器材、敷料和药品急救用品的准备急救盒适用于冠心病人随身携带药物有：亚硝酸异戊酯、消心痛、罂粟碱、地西泮、长效硝酸甘油片急救箱适用于各种危重症及现场的抢救小急救箱常用的器材和药物大急救箱较多的器材和药物常用急救箱内器材：听诊器、表式血压计、电筒。舌钳、开口器、压舌板、口咽通气管、氧气管、止血带、剪刀、绷带、口罩、手套。一次性注射器、输液器、留置针、常用液体、消毒液、胶布。常用急救箱内药品：中枢神经兴奋剂：可拉明、洛贝林拟肾上腺素药：肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素强心药:西地兰、毒K血管扩张药：硝普纳、硝酸甘油抗心律失常药：利多卡因、慢心律、溴苯胺利尿剂：双氢克尿塞、速尿激素类药：地塞米松、垂体后叶素抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱镇痛镇静药：哌替啶、苯巴比妥钠、安定解毒药：纳络酮、解磷定、美蓝等止血药：止血敏、维生素K1、立止血其他：50%葡萄糖、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙。救护车内的装备氧气、输液装置、液体、吸引装置和其他抢救器材（如气管插管、简易呼吸器、心电图等)急救仪器的配备救护车按其在院前急救中具有的功能不同备有不同的器械仪器，基本装备：a：心电图机b：监护除颤仪c：复苏箱d：外伤包（止血包扎用品）e：出诊箱f：吸痰器g：输液泵h：血糖仪、生化仪I：担架、床单、手套、照明设备等用品必要时加配呼吸机。环境评估1病人评估快速评估：意识、气道、