妊娠合并血小板减少.pptVIP

对卧床休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质，禁食过硬、过于粗糙的食物。保持排便通畅，排便时不可过于用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内出血。便秘者可用开塞露或缓泻剂促进排便。产后观察子宫收缩及阴道流血情况，宫底高度及有无血尿。剖宫产砂袋压迫刀口并观察有无渗血定期检测血小板计数抽血、注射时要一针见血，避免多次穿刺，穿刺后应延长压迫时间搬运产妇时动作轻柔，避免因碰撞使局部出现瘀点、瘀斑。1观察产妇的血压、心率、面色、意识瞳孔情况。2定时翻身，防治皮肤破损。01020304保持床单清洁干燥，平整。做好基础护理，每日会阴冲洗2次，及时更换护理垫，保持外新清洁。勤换衣物穿宽松纯棉内衣裤。05勿剧烈活动，注意日常安全，避免碰撞。躯体移动障碍--与血小板减少、剖宫产术有关护理措施1995年强生公司率先将婴儿抚触的理念带到了中国，经过国内外专家多年的研究发现对出生后的婴儿进行抚触有许多好处，婴儿抚触项目得到中华护理学会、中华儿科学分会、中华围产医学会的大力推广。*模板来自于*妊娠合并血小板减少护理查房2018.1.2001掌握妊娠合并血小板减少的护理02做好妊娠合并血小板减少的患者的健康教育03了解妊娠合并血小板减少的用药04对妊娠合并血小板减少的相关知识有更全面的了解和掌握查房目的目录病例汇报定义发病机制临床表现、诊断治疗孕期管理产时管理护理诊断及护理措施相关知识67床XXXX女1234561入院诊断:1、34周妊娠G2P1A0L12、LOA2妊娠合并血小板减少4、妊娠合并贫血3现病史:于停经4+月产检，查血常规“WBC3.6*109/LHGB94g/LPLT30*1012/L”,于2017-11-14我院血液科住院治疗16天，给予人免疫球蛋白静滴、成分输血、止血等治疗，HGB曾一度上升，PLT升高不明显，出院。2017-12-7再次因血小板减少与我院血液科住院治疗3天，给予血小板、止血治疗后血小板较前升高，自动出院。2017-12-21再次于我院血液科住院治疗7天，给4病例汇报予输注A型RH阳性洗洗涤红细胞、单采少白血小板、止血敏止血及对症治疗，好转出院01患者因“停经34周，发现血小板减少4+月”于2018.1.0814:35步行入院。T:37℃P98次/分R19次/分BP130/80mmhg。02入院时:神志清，精神可、小腿有散在出血点。03入院后给予二级护理、左侧卧位、胎动计数、吸氧30minbid、多普勒听胎心qid、胎心监护qd、地塞米松6mg肌肉注射、测空腹及三餐后两小时血糖，查04病例汇报血常规、凝血、肝肾功、完善相关辅助检查。31接检验科危急值电话，患者血常规结果示血小板13*109/L,拟输注血小板后行剖宫产术。1.95:02患者出现少量鼻出血，全身未再出现新鲜出血点，急查血常规、凝血功能。05:36接检验科危急值电话，血小板6*109/L，电话咨询血液科，建议卧床休息、压迫止血，如效果不明显可适当应用止血敏止血，注意观察。10:55输注滤白悬浮红细胞,13:00结束，无不良反应。16:13输血小板2U，17:12结束，双下肢、背部及颈部见少量皮疹，轻微瘙痒，无发热、寒战、病例汇报病例汇报轻微瘙痒，无发热、寒战、恶心、呼吸困难、疼痛等不适，即刻复查血常规、凝血功能示WBC3.6*109/LHGB71g/LPLT82*109/LNEUT%73.6%，凝血功能PT%128.3%，余正常。现皮疹较前减少，无明显瘙痒，考虑血小板升高，建议即刻行剖宫产术，于19:33行剖宫产术，于19:38助娩一女婴，因早产转儿科治疗。产妇于20:25返回病房，神志清，刀口敷料干燥，无渗血、渗液，宫缩好，阴道流血不多。术后给予一级护理、流质饮食、留置导尿、会阴冲洗。1.10患者复查血常规示WBC5.1*109/LHGB70g/LPLT75*109/LNEUT%73.6%贫血、血小板减少。给予抗生素预防感染、蔗糖铁纠正贫血嘱其翻身活动。0111停一级护理改二级护理，停流质改产科饭，患者复查血常规:WBC4.3*109/LHGB80g/LPLT64*109/LRBC2.29*1012/L刀口敷料干燥，无渗血、渗液，拔出尿管，嘱适当下地活动。0213患者复查血常规:WBC4