淋巴细胞亚群与临床.ppt

TBNK检测的适用人群肿瘤病人化疗过程中，抗癌药物对同样处于增殖状态的、对肿瘤敏感的活化淋巴细胞也有杀伤作用，甚至免疫功能严重损毁。活动期的自身免疫病患者，必然表现为淋巴细胞亚群绝对值和活化淋巴细胞百分比的明显异常。怀疑有免疫缺陷的病人器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用……第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞亚群的正常参考值（%淋巴细胞群）项目百分率（%）总T淋巴细胞（CD3+CD19-)50-84辅助/T淋巴细胞（CD3+CD4+)27-51抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+)15-44辅助/抑制T淋巴细胞比值0.71-2.78NK细胞（CD3-/CD16+56+)7-40总B淋巴细胞（CD3-CD19+)5-18T淋巴细胞+NK淋巴细胞+B淋巴细胞95-105第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日NK细胞CIK细胞B细胞第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日主要内容概念各类淋巴细胞的基础知识淋巴细胞亚群检测的临床意义第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、概念淋巴细胞属白细胞的一种，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞的免疫表型淋巴细胞的膜表面分子（分化群抗原CD）可用于鉴定和区分其亚群和亚类，是研究淋巴细胞的重要工具。淋巴细胞亚群按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞。淋巴细胞的免疫表型淋巴细胞的膜表面分子（分化群抗原CD）可用于鉴定和区分其亚群和亚类，是研究淋巴细胞的重要工具。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日淋巴亚群在外周血中的比例（%淋巴细胞）T淋巴细胞50-84%NK细胞7-40%B淋巴细胞5-18%第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日各类淋巴细胞的基础知识第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日T淋巴细胞第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日概念来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞（thymus-dependentlymphocyte），简称T细胞。功能负责细胞免疫功能，参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应；对部分体液免疫发挥辅助功能。免疫表型：CD3，与TCR形成复合体，是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。CD3+/CD4+：辅助性T细胞CD3+/CD8+：杀伤性T细胞第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日T淋巴细胞的分化发育T细胞在胸腺中的发育T细胞在外周淋巴器官中的分化发育第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日T细胞在胸腺中的发育三个阶段双阴性阶段(DN)双阳性阶段(DP)单阳性阶段(SP)三个重要事件TCR基因重排阳性选择阴性选择三个重要结果获得功能性TCR获得MHC限制性获得自身耐受第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日T细胞在外周淋巴器官中的分化发育初始T细胞主要定居于外周淋巴器官的胸腺依赖区T细胞在外周淋巴器官与抗原接触后，最终分化为具有不同效应功能的T细胞亚群，效应T细胞和记忆T细胞。第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日T淋巴细胞亚群按T细胞所处的活化阶段初始T细胞（naiveTcell）效应T细胞（effectorTcell）记忆性T细胞（memoryTcell）按TCR的表型分类TCR??+T细胞TCR??+T细胞按T细胞的CD4和CD8分子表型CD4+T细胞辅助T细胞CD8+T细胞杀伤T细胞按T细胞的功能分类Th（helpTcell）Tc/CTL（cytotoxicTcell）Tr（regulatoryTcell）第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞初始T细胞表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能效应T细胞表型：