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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

2025年临床执业医师考试真题含解析

1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白

100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型

巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜

A.首选糖皮质激素B.反复输浓缩血小板

C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱

E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白

【答案】B

【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细

胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板20×109/L、

严重广泛出血者、疑有颅内出血者。一般不用反复输浓缩血小板，故B错。

2.患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体

检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色，

心肺正常。诊断最可能为

A.麻疹B.风疹

C.药疹D.肠道病毒感染

E.猩红热

【答案】E

【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。

3.8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，

第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最

可能为

A.麻疹B.药疹

C.风疹D.幼儿急疹

E.荨麻疹

【答案】D

【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。

4.下列手足口病的描述哪项是错的

A.发热，体温可达38度以上B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹

C.疱疹处痒、痛，有结痂D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、

头痛等症状

E.肠道病毒71型可引起重症

【答案】C

【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。故C错误。

5.女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。处理方法应是：

A.输液B.肌注催产素

C.立即剖腹探查D.静注阿托品

E.不应停止操作

【答案】D

【解析】患者人流术中出现血压下降、心率减慢、面色苍白，应考虑人工流产综合反应，主

要为迷走神经兴奋所致，其治疗首先停止手术，后予以吸氧等对症治疗一般能自行恢复，严

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

重者可给与阿托品0.5-1mg静脉注射。

6.女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。应诊断为：

A人工流产综合征B.子宫穿孔

C.栓塞D.漏吸

E.吸宫不全

【答案】A

【解析】患者人流术中出现血压下降、心率减慢、面色苍白，应考虑人工流产综合反应，主