控感知识培训-医疗专题培训课件.pptx

;;;医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染应于24小时之内上报至控感科。;1、下列情况属于医院感染;;;;;一、导尿管相关尿路感染预防要点;（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。;（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。;;二、导管相关血流感染预防要点;2.置管后。;;10、对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。;(1)呼吸机外壳、按钮、面板用清洁湿纱布擦拭，每天1次。每位患者使用结束、病房内有耐药菌感染暴发流行或呼吸机外表面有明显污染时可用75%酒精擦拭。;四、外科手术部位感染预防要点;（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。;2.手术中：

（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动，避免不必要的走动和交谈。

（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。

（3）手术人员应避免在手术者背后传递器械和物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应视为污染。

（4）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

（5）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

（6）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

（7）术中保持患者体温正常，防止低体温。

（8）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。

（9）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。;;;七、多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施

1、医生下“接触隔离”的医嘱。（在标准预防的基础上实施接触隔离）

2、患者单间或同种病原同室隔离，床单位、物体表面保持清洁，定期消毒，病房开窗通风保证空气质量。

3、进行诊疗和各项护理操作及其他的相关操作时必须戴外科口罩，近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜，可能污染工作服时穿隔离衣。

4、患者床旁放置手消毒剂，工作人员严格执行手卫生，加强洗手和手消毒，患者、陪护、患者家属、探视人员接触患者后应认真洗手或做好手消毒。

5、根据药敏结果使用抗菌药物。

6、病人所使用的仪器设备等应尽量做到专人专用，使用前后仪器设备应及时清洁、消毒。

7、患者标本运送使用密闭容器。

8、患者生活垃圾按医疗废物处置，双层医疗废物专用袋就地密封包装，袋外标明“传染性”，由回收员回收。

9、加强患者及家属的防护宣教，避免交叉感染，如患者外出检查，应告知科室病人是多重耐药菌感染，做好防护及消毒隔离。

10、患者标本连续2次(间隔应大于24h)耐药菌培养阴性或感染已经痊愈但无标本可送，则解除隔离。

11、患者出院/转床做好床单位消毒。;;医院感染管理小组职责：;6.督促本科人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

7.提供充足的防护用物，指导医务人员正确使用。

8.监督本科人员落实手卫生制度。

9.接受医院对本科室医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

10.发现医院感染暴发、疑似医院感染暴发、医院感染聚集事件及时报告控感办及主管部门，并积极协助调查。

11.发现有医院感染流行趋势时，保护现场，保存可疑污染来源物品和临床标本，及时报告控感办及主管部门，并积极协助调查。

12.落实医疗废物管理的相关法规规范及制度，负责本科室医疗废物管理的培训、宣传及落实，确保医疗废物的规范分类处置、交接等工作。

13.应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。

14.应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。;科室主任医院感染管理职责：;科室护士长医院感染管理职责：;科室监控医师医院感染管理职责;科室监控护士医院感染管理职责：;8.督促监控护士按要求进行环境卫生学监测，并能及时分析超标原因，制定整改措施，验证改进效果。遇特殊情况及时进行卫生学检测。

9.负责对本科医务人员、保洁员等进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离等知识的培训。

10.培训、指导本科室人员职业安全防护，并配备相应的防护用品。

11.监督、指导本科人员落实手卫生制度。

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