医院培训课件：《电子护理文书填写说明》.pptx

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电子护理文书填写说明

主要内容

患者评估

护理文书

患者入院首次评估

患者入院时，点击护理评估栏，选取合适的首次护理评估单进行评估

在护理评估栏中选择合适的评估表

首次评估患者后，采取相应的防范措施，在护理文书栏选择合适的防范措施监控表

评估为高危患者，须填写上报表

发生压疮或带入压疮须填写转归并有小组鉴定

非计划拔管、深静脉血栓、跌倒/坠床高风险患者须小组鉴定

动态评估患者，点击患者评估栏，创建相应的表格

患者出院时护理病历的打印

1、首次护理评估单

2、体温单

3、护理记录单

4、护理风险防范措施监控表及高危患者上报表

5、长时及临时医嘱单

6、相关护理文书：入院告知书、预防跌倒/坠床告知书、护理计划单等

该用户很懒，什么也没介绍

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