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2024年第一季度护理管理质量分析报告
上期质量问题改进措施追踪评价
追踪2023年第四季度质量问题科室改进措施落实情况：
项目
存在问题
整改结果
追踪时间
消毒隔离
锐器未置入锐器盒
已整改
2024年第一季度
抢救室管理
急救仪器未处于备用状态
已整改
2024年第一季度
输血安全
输血流程未掌握
仍需整改
2024年第一季度
医嘱查对
口服药单未签字
已整改
2024年第一季度
分级护理
专科疾病指导、安全预防措施不到位
仍需整改
2024年第一季度
本季度护理管理质量查检情况
（一）查检人与查检时间：2024年1月-3月督查儿科各护理质控项目，检查人员：科室质控小组成员。
（二）查检结果：科室质控小组成员对照质控标准进行检查，内容包括7S管理、交接班制度、分级护理、危重患者护理、护理文书、消毒隔离、抢救室管理、临床教学、支气管肺炎集束化、婴儿腹泻集束化、热性惊厥集束化、身份识别、医嘱查对、用药安全、输血安全、跌倒、压疮管理、PIVC质控过程、住院患者雾化吸入执行等进行检查。
存在的主要问题
（1）7S管理:穿刺室碘伏未上盖；床单位乱,物品多，病房使用恒温壶。
（2）分级护理：家属不知晓大小便标本存放处；家属离开后未上护栏。
危重患者护理：家属不知晓药物的作用；留置针未写置管时间。
护理文书：入院评估单内容不正确；血糖未记录；临时医嘱执行后未签名。
(5)消毒隔离：护理操作未严格执行手卫生；出院被服未消毒；锐器盒装满未更换；垃圾未分类处理。
（6）抢救室管理：抢救车上放置生活物品。
（7）临床教学：带教计划掌握不全;对儿科专科仪器不熟悉。
(8)身份识别:佩戴腕带松紧度不适宜；腕带信息模糊；出院后未卸除腕带。
(9)医嘱查对：医嘱未班班核对；夜班临时医嘱未执行。
（10）用药安全：家属不知晓口服药的作用；口服药单护士未双人核对签字。
（11）输血安全：输血流程不熟练；发生输血不良反应处理流程不熟练。
（12）跌倒：床单位轮子未固定；家属不知晓卫生间呼叫器作用；患儿评到高危跌倒风险，未签跌倒告知书。
（13）压疮管理：无
（14）支气管肺炎集束化：输液滴数过快；家属不知晓雾化的注意事项。
（15）婴儿腹泻集束化：宣教不到位；手卫生未落实；责任护士未及时评估患儿的病情。
(16)热性惊厥集束化:家属不知晓患儿高热惊厥时的处理方法；护士疾病宣教不到位。
（17）PIVC质控过程：导管未U型固定；敷贴翻边；消毒范围不够；冲封管手法不对。
（18）住院患者雾化吸入执行：雾化器未晾干保存；雾化器清洗方法不正确。
2.原因分析
（1）护士无菌观念不强；安全意识不强；天气冷，家属带的生活用品多。
（2）护士入院宣教后第二天未再次宣教，未评估家属有没有掌握。
（3）早上换留置针的患儿多，护士忘记写置管时间。
（4）工作责任心不强，书写后未检查；医嘱处理流程不规范。
（5）消毒、隔离相关知识缺乏；病床周转率快，早上来不及消毒。
（6）晨晚间护理未做到位，抢救室未班班查看。
（7）带教老师教学后，未评估学生是否掌握。
（8）护士佩戴腕带不规范，每天未查看患儿腕带情况、字迹模糊未及时更换。
（9）执行医嘱操作不规范，夜班护士下班前未再次检查医嘱执行情况。
（10）护士讲解药物作用时未用通俗易懂的语言。
（11）护士对输血患者实际操作经验太少。
（12）晨间护理未做到位；家属不重视坠床防范措施。
（13）护士专科知识不强；告知家属雾化注意事项后未及时评估有无掌握。
（14）家属卫生观念不强，护士宣教不到位。
（15）护士留置针穿刺操作不规范，巡视宣教不到位。
3.改进措施
加强院感意识。
责任护士掌握分管患者病情，对分管床位的患者责任护士做到“十知道”。
加强静疗知识培训，正确实施冲封管。
严格落实交接班制度。
增强工作责任心，医嘱执行后班班核对及时签名。
严格执行消毒隔离制度，科室对所有护理人员再培训。
急救仪器严格认真检查，完好率100%。
按时巡视病房，发现安全隐患及时解决，再次加强安全宣教。
让实习生先掌握理论知识再灵活运用在临床护理中、加强学习积极性。
各班护士交接班时查看腕带。
加强输血操作培训，科室组织模拟操作练习。
加强工作责任心，耐心宣教宣教后评估家属掌握情况，固定家属照护，对未掌握的家属加强宣教，按时巡视病房。
加强培训护士留置针操作技术规范。
4.第一季度护理管理质量各项合格率（%）
质控项目
合格率（%）
目标值
7S管理
97.1%
≥90%
分级护理
99.4%
≥92%
危重患者护理
98.4%
≥90%
护理文书
99.3%
≥92%
消毒隔离
97.2%
≥92%
抢救室管理
99.7%
≥100%
临床教学
98.3%
≥95%
支气管肺炎集束
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