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医院感染管理专题会议记录（2024年5月）

活动时间：2024-5-30主持人：夏**记录人：郑**

追踪上次存在问题整改结果：

1、存在的问题：（1）、锐器盒装的针头过满。2、针对存在问题提出的整改措施：（1）、发现锐器盒快满时及时更换；（2）、定期查看锐器盒是否装满。3、目前整改效果：再次自查时未发现锐器盒过满。

本次会议内容：

院内感染病例：共0例。

抗菌药物治疗前病原学送检率：使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例348例，同期使用抗菌药物治疗病例386例，抗菌药物治疗前病原学送检率90.16%。

手卫生自查情况：

依从率（%）

正确率（%）

知晓率（%）

目标值

≥75

≥90

≥90

自查值

93.20

97.92

95.79

4、本月自查情况：

1、自查内容：（1）、病房环境自查；（2）、手卫生自查；（3）、垃圾分类管理。2、存在的问题：病房地面脏乱。

针对本月自查存在的问题：

原因分析：1、保洁人员未及时打扫；2、病房内患儿乱丢玩具，家属未及时收拾。

2、整改措施：1、护士查房时发现地面脏，及时通知保洁人员打扫；2、加强对家属的宣教，告知家属及时收起乱丢的玩具。

3、整改结果：再次自查时未发现明显地面脏乱。

4、下月需继续追踪整改效果的问题：病房的环境。