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医院感染管理专题会议记录（2024年6月）

活动时间：2024-6-27主持人：夏**记录人：郑**

追踪上次存在问题整改结果：

1、存在的问题：（1）、病房地面脏乱。2、针对存在问题提出的整改措施：（1）、护士查房时发现地面脏，及时通知保洁人员打扫；（2）、加强对家属的宣教，告知家属及时收起乱丢的玩具。3、目前整改效果：再次自查时未发现明显地面脏乱。

本次会议内容：

院内感染病例：共1例。

黄宇泽，住院号463651，男，1岁1月，因“腹泻3天，解血便1天”于2024年05月23日17:06入院。入院一直无发热，5月28日出现发热，腺病毒核酸阳性。予以对症支持治疗后，于6月1日好转出院。

原因分析：不同病种间患儿有接触。改进措施：加强病房管理及对家属的宣教。

抗菌药物治疗前病原学送检率：使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例338例，同期使用抗菌药物治疗病例274例，抗菌药物治疗前病原学送检率81.07%。

手卫生自查情况：

依从率（%）

正确率（%）

知晓率（%）

目标值

≥75

≥90

≥90

自查值

93.58

99.02

95.09

4、本月自查情况：

1、自查内容：（1）、病房患儿管理；（2）、手卫生自查；（3）、病房环境自查。2、存在的问题：不同病种间患儿有接触。

针对本月自查存在的问题：

原因分析：1、患儿年龄小，不好管理；2、对家属院感宣教不到位。

2、整改措施：1、加强对病房内患儿的管理，及时阻止不同病种间患儿的接触；2、对患儿家属进行院感宣教。

3、整改结果：病房内不同病种间患儿接触减少。

4、下月需继续追踪整改效果的问题：病房内患儿的管理。