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肾病综合征健康教育
一、概述
肾病综合征简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失引起的一种临床综合征。临床特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④明显水肿。发病年龄多为学龄期儿童。
二、治疗原则
1.特异治疗
（1)糖皮质激素是首选药物，如甲泼尼龙琥珀酸钠。
（2)免疫抑制剂：激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合免疫抑制剂治疗，常用环磷酰胺。
2.对症治疗
（1)低蛋白血症治疗：优质蛋白饮食，严重的低蛋白血症时适当静脉输注白蛋白。
（2)水肿治疗：低盐饮食，应用强有力的利尿剂，如速尿。静脉输注白蛋白后使用效果好。
（3)高凝状态治疗：可用低分子肝素钠、尿激酶、潘生丁等。
（4)抗感染治疗：选用敏感的抗菌药物。
三、疾病指导
1、饮食：给高热量、高维生素、低脂、低盐饮食。肾功能正常者应给优质高蛋白饮食，肾
功能受损者蛋白质的入量根据肾功能给以限制，水肿、高血压的患者应给低盐低钠饮食。
注意饮食调配，以增进患儿食欲。
2、活动：一般不需要严格限制活动，严重水肿，体腔积液时需卧床休息。水肿消失且一般情况好转后，可起床活动。
3、预防感染：向患儿及家长解释预防感染的重要性，做好保护性隔离。
4、药物治疗时注意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复情况，注意有无白细胞数下降的情况，定期查血钾、血钠。
四、出院指导
1、关心、爱护患儿，多于患儿及其家属交谈，指导家属多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪，在恢复期可组织一些轻松的娱乐活动，适当安排一些学习，以增强患儿的信心，积极配合治疗，争取早日康复。
2、讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家属主动配合与坚持计划用药，指导家长做好出院的家庭护理。
3、使患儿及家长了解感染是本病最常见的合并症及复发的诱因，因此采取有效措施预防感染至关重要。
4、复查时间及指征：定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药。
参考文献：《儿科护理学》第6版
拟定：儿科审核：护理部修订日期：2020年9月
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